泰國試管：男性不孕中精子存活率與總活力的關(guān)系

在泰國，輔助生殖技術(shù)幫助著許多夫妻圓生育夢，而男性不孕問題也備受關(guān)注。男性不孕癥是比較復(fù)雜且常見的臨床綜合征，如今其發(fā)病率還在逐年上升呢。在已婚夫婦里，大約有 15% 的夫妻面臨不能生育的困擾，其中男方因素占了 40%。

精液分析可是診斷男性不育癥的關(guān)鍵指標(biāo)，像精子密度、運(yùn)動(dòng)能力以及形態(tài)學(xué)都是判斷男性不育的重要參考。相關(guān)研究顯示，在男性不育癥中，精液異常的情況占 58% - 64%，少精子癥、弱精子癥以及少弱精子癥加起來約占 46%。

從精子的運(yùn)動(dòng)能力來看，可以把精子分成三類，分別是前向運(yùn)動(dòng)、非前向運(yùn)動(dòng)和不動(dòng)精子。精子總活力涵蓋了前向運(yùn)動(dòng)和非前向運(yùn)動(dòng)的精子，而存活精子包含活動(dòng)精子以及活的但不活動(dòng)精子，不動(dòng)精子里既有死亡精子也有活的但不活動(dòng)精子哦。要是活的但不活動(dòng)精子比例很高，那可能意味著精子尾部鞭毛有結(jié)構(gòu)弊端，這種情況下，尾部有弊端的活精子因?yàn)闆]了運(yùn)動(dòng)能力，很容易被誤當(dāng)成死精子，所以得采用精子活體染色的辦法來鑒別呢，像伊紅 - 苯胺黑染色法和伊紅 Y 染色法就是 WHO 推薦的常用方法，它們利用活精子有完整細(xì)胞膜，染劑進(jìn)不去所以不著色，死精子頭部會被染成紅色的原理，而且伊紅 - 苯胺黑染色液里的苯胺黑還能形成藍(lán)黑色背景，讓精子更易分辨，檢測結(jié)果也更準(zhǔn)確、更具重復(fù)性。

研究表明，精子活力不足是導(dǎo)致男性不育的重要因素，不管是體外受精還是體內(nèi)受精的研究，都顯示正常形態(tài)精子百分率和受精率是呈正相關(guān)的，也就是正常形態(tài)精子在精液里的占比越高，體內(nèi)受精的幾率就越大，這也再次印證了精子活力不足對男性不育影響很大。通過 Spearman 相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，精子存活率和精子總活力、密度以及正常形態(tài)精子比例都是呈正相關(guān)關(guān)系的，其中精子存活率和精子總活力的關(guān)系尤為密切。精子存活率越低，其活力就越差，并且精液參數(shù)里精子密度也會越低，正常形態(tài)的精子也越少。要知道，精子總活力肯定是低于精子存活率的，因?yàn)榛畹牡换顒?dòng)精子不染色就發(fā)現(xiàn)不了，正常精液里這類精子數(shù)量少，所以不用重復(fù)檢測存活率，但精子總活力減低的患者就很有必要做精子活體染色了。在臨床中，精子尾部弊端挺常見的，通過染色就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這類弊端導(dǎo)致的男性不育情況。這也說明檢測精子存活率比起單純分析精子活力，對判斷精液質(zhì)量更有臨床意義，要是精子活力低但存活率不太低的精液，對受孕的影響要比精子活力低且存活率也低的精液小一些呢。

總之，在泰國試管的相關(guān)考量中，精子存活率與精子總活力聯(lián)系緊密，男性不育癥患者除了常規(guī)的精液和精子形態(tài)檢測外，也一定要進(jìn)行精子存活率檢測，它可是評估男性生育力的重要參數(shù)呀。