高齡是一無(wú)法改變的事實(shí)，不論你是什么原因，終達(dá)到“40歲以上高齡、不孕、需要接受三代試管嬰兒治療”這樣的境地，都會(huì)不得不面臨一個(gè)非常頭疼的問(wèn)題——終的成功幾率，太低太低了!下面來(lái)看看一般三代試管嬰兒幾次成功高齡也能一次能成功?

一般三代試管嬰兒幾次成功高齡也能一次能成功?

根據(jù)近一期的我國(guó)全國(guó)生殖醫(yī)院匯報(bào)數(shù)據(jù)，41-44周歲的不孕婦女，行1次三代試管嬰兒三代試管嬰兒-胚胎移植周期的活產(chǎn)率，第一代為13.3%，第2代為8%，總計(jì)為12.1%。

也即是說(shuō)，每做1次三代試管嬰兒，大約有9成的41歲以上婦女是不會(huì)成功的。

當(dāng)然這個(gè)數(shù)據(jù)非常不完全，比如，一些三代試管嬰兒后沒(méi)有移植、行全胚保存的患者，或者新鮮胚胎移植失敗、但有多余胚胎保存的患者，她們后續(xù)行凍融胚胎移植，可以獲得更多的成功機(jī)會(huì)。

臨床上遇到40歲以上的患者，告知“一次的活產(chǎn)率僅有10%”時(shí)，大多會(huì)說(shuō)，“那我多做幾次呢?一直做到成功，會(huì)是第幾次呢?做到第一0次，應(yīng)該就有三代試管嬰兒了吧?”或者，“我就只做3個(gè)周期，醫(yī)生你告訴我總的成功率有多少吧?”

其實(shí)，很少有醫(yī)生能圓滿(mǎn)回答這類(lèi)的問(wèn)。絕大部分生殖醫(yī)院，的只有“單次成功率”，而對(duì)單個(gè)病人個(gè)體的，整個(gè)就診治療過(guò)程的，代表總的治療效果的“累積妊娠率”，基本是沒(méi)有確切答案的。即使是搞研究，截至在國(guó)內(nèi)目前的報(bào)道里，也很少見(jiàn)到相關(guān)的討論。那么，我們又如何才能得知高齡不孕婦女們的累積生育幾率呢?

要想懷孕，不論是自然同房試孕，還是接受輔助生殖治療，都要越早越好啊!

當(dāng)然，這個(gè)研究的級(jí)不是太高，受制于回顧研究的缺陷，所得的數(shù)據(jù)可能會(huì)比實(shí)際情況要低一些。比如：研究中的累積活產(chǎn)率 = 所有第一次活產(chǎn)的人數(shù) ÷ 所有人接受的所有周期數(shù)。

由于有很多患者在沒(méi)有達(dá)到13個(gè)周期之前就放棄了治療，因此，這部分人群的活產(chǎn)率為0;而如果她們能夠繼續(xù)堅(jiān)持更多周期的三代試管嬰兒的話，還是有更多希望的。

在2015年JAMA這樣的雜志上發(fā)表過(guò)另外一個(gè)高級(jí)的研究，除了其前瞻研究的屬以外，還對(duì)放棄治療的患者人群進(jìn)行了多種預(yù)測(cè)。

40-42歲的不孕婦女，接受9個(gè)周期的治療后，累積活產(chǎn)率(加上預(yù)測(cè)部分)可以達(dá)到32.7%。而>42歲的人群中，累積活產(chǎn)率為15.9%。

1. 年齡越大，累積活產(chǎn)率越低，接受三代試管嬰兒治療要趁早;

2. 接受至多13個(gè)周期治療，41-42歲的活產(chǎn)率為45.3%;42-43歲為29.6%;43-44歲為23.1%。這個(gè)程度的結(jié)局是完全可以接受的;

3. 累積6個(gè)周期的治療，達(dá)到活產(chǎn)的人數(shù)占總活產(chǎn)人數(shù)的85%，累積活產(chǎn)率進(jìn)入了上升緩慢的平臺(tái)期。經(jīng)濟(jì)、力等有限的患者(或生殖醫(yī)院)，可以6個(gè)周期治療作為一個(gè)可考慮的終止點(diǎn)。當(dāng)然，有條件繼續(xù)進(jìn)行更多周期治療的，總累積活產(chǎn)率還是會(huì)繼續(xù)上升，但增速顯著減緩;

4. 根據(jù)“平均每周期活產(chǎn)率”可大致推測(cè)出“多個(gè)周期的累積活產(chǎn)率”，從而患者(或醫(yī)生)可以大致判斷本中心治療的預(yù)后;

5. 由于我國(guó)40歲以上平均每周期活產(chǎn)率明顯高于多個(gè)國(guó)外的數(shù)據(jù)，所以對(duì)我國(guó)總體的累積妊娠率情況，得出結(jié)論還需謹(jǐn)慎。

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