胎兒窘迫指胎兒在子宮內(nèi)缺氧的跡象，導(dǎo)致胎兒異常，如胎動(dòng)出現(xiàn)減少或者過于頻繁，胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有胎盤功能不全、胎心異常等，是一種綜合癥狀，是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)證之一，主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程，可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重，多見于產(chǎn)前期。

有的孕婦到醫(yī)院產(chǎn)檢說寶寶有可能發(fā)生胎兒窘迫，但是并不知道胎兒窘迫的意思，其實(shí)胎兒窘迫是一種綜合癥狀，指胎兒于宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧導(dǎo)致出現(xiàn)了胎兒異常，分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫等，在病理生理上都有一定的變化，需要注意的是胎兒窘迫不等同于宮內(nèi)缺氧，宮內(nèi)缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫，但是不一定會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫。

3分鐘認(rèn)識(shí)胎兒窘迫的意思

胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫，如臍帶異常、胎盤早剝、宮縮過強(qiáng)、產(chǎn)程延長等。這些情況會(huì)導(dǎo)致急性胎兒窘迫，大多發(fā)生在分娩期。如果不及時(shí)糾正和處理，會(huì)導(dǎo)致慢性胎兒窘迫。此外，先天性心臟病、肺功能不全、心功能不全、妊娠高血壓、哮喘或嚴(yán)重貧血、慢性腎炎等，都可能導(dǎo)致慢性胎兒窘迫。

胎兒窘迫對(duì)胎兒的危害比較多，可能導(dǎo)致難產(chǎn)或流產(chǎn)，所以在懷孕期間，一定要及時(shí)觀察和了解胎兒的一切情況。如果有胎兒窘迫的跡象，要及時(shí)就醫(yī)。要改變?cè)袐D的休息姿勢，可以選擇左側(cè)臥位，平時(shí)多攝取蛋白質(zhì)、維生素含量和鐵含量高的食物。

胎兒窘迫的基本病理生理變化

胎兒窘迫的基本生理變化是胎心率的變化，表現(xiàn)為胎心率增加較快，160次以上，開始時(shí)規(guī)律而有力。隨著缺氧的加重，胎兒心率會(huì)逐漸減慢，低于每分鐘100次，甚至不規(guī)則地減弱。

從病理方面來看，早期胎動(dòng)頻繁，隨著缺氧嚴(yán)重，胎動(dòng)次數(shù)減少、減弱，最后甚至消失。羊膜腔鏡可以檢測出羊水混濁，剛開始是一度混濁，隨著病情的進(jìn)展，可以達(dá)到三度混濁，通過羊膜腔穿刺術(shù)可以確診。

對(duì)于胎兒窘迫的現(xiàn)象應(yīng)盡快處理，胎兒窘迫的治療方法一般是吸氧，必要時(shí)入院輸液治療。如果癥狀沒有改善，建議懷孕36周以上的患者終止妊娠。懷孕不足36周的患者應(yīng)查明原因，服用促進(jìn)肺成熟的藥物，并根據(jù)檢查進(jìn)行治療。

胎兒窘迫和宮內(nèi)缺氧的區(qū)別

胎兒窘迫往往是由于胎兒缺氧所引起的，但是從胎兒窘迫診斷標(biāo)準(zhǔn)來看胎兒宮內(nèi)缺氧并不總是導(dǎo)致胎兒窘迫，女性子宮有規(guī)律收縮時(shí)，每次子宮收縮，其實(shí)胎兒都處于暫時(shí)的缺氧狀態(tài)，但在子宮收縮時(shí)，當(dāng)子宮和胎盤的血流恢復(fù)后，胎兒就會(huì)恢復(fù)正常供氧。所以暫時(shí)缺氧不會(huì)導(dǎo)致胎兒情況異常。

胎兒窘迫的病因有很多，一些慢性疾病，如孕婦的高血壓、高血糖、心臟病、腎病等，都會(huì)影響胎兒的血液給予，造成宮內(nèi)缺血缺氧，如果及時(shí)改善不會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫，如果長期沒有改善，就會(huì)出現(xiàn)胎兒窘迫的現(xiàn)象，所以孕期如果有這些疾病要及時(shí)改善調(diào)理。

需要注意的是，胎兒窘迫和缺氧都會(huì)導(dǎo)致胎心率的升高，以及導(dǎo)致胎兒頻繁的胎動(dòng)，所以如果平時(shí)胎動(dòng)明顯增加，應(yīng)該肯定臥床休息，然后多通氣，注意周圍環(huán)境，減少一切刺激因素，從而減輕胎兒窘迫的現(xiàn)象。