在正常月經(jīng)周期中，六種性激素的分泌曲線不同，在不同的檢測時間會出現(xiàn)不同的檢測結(jié)果。每個指標(biāo)都需要和其他激素的水平綜合分析。

性激素檢查時間

對于女性不孕或月經(jīng)不調(diào)，醫(yī)生通常會在月經(jīng)來潮的第二至第五天開出6項性激素測試的處方。

包括腦垂體分泌的促性腺激素& mdash& mdash卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、卵巢分泌的性激素& mdash& mdash雌激素(e)，黃體酮(p)，雄激素(t)。

通過檢測這些血清激素水平，可以了解女性卵巢的基本功能，診斷生殖內(nèi)分泌疾病。

比較好在月經(jīng)來潮的第2-3天檢查內(nèi)分泌，屬于卵泡期早期，可以反映卵巢的功能狀態(tài)。但對于長期不來月經(jīng)，又急于知道檢查結(jié)果的人，可以隨時檢查。

性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素、避孕藥等，在檢查基礎(chǔ)激素前至少一個月不能使用，否則結(jié)果不可靠，治療后需要復(fù)查性激素的除外。

確定是月經(jīng)第三天到第五天，可以查五種性激素。黃體期(月經(jīng)后21天或排卵后7天)可查孕酮。但是我們不能確定陰道出血是不是月經(jīng)，所以要檢查六項，根據(jù)孕酮P數(shù)據(jù)可以大致判斷月經(jīng)周期的時期。

對于月經(jīng)稀少、閉經(jīng)者，如尿妊娠試驗陰性，經(jīng)陰道b超檢查雙側(cè)卵巢無& ge10mm卵泡，EM厚度< 5 mm，也可作為基本狀態(tài)。

卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）

1.卵巢衰竭

基礎(chǔ)FSH < 40IU/L，LH升高或< 40IU/L，為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng)，即卵巢衰竭；如果發(fā)生在40歲之前，稱為卵巢早衰(POF)。

2.基礎(chǔ)FSH和LH < 5IU/L均為低Gn閉經(jīng)。

這表明下丘腦或垂體功能減退。

(1)下丘腦-垂體功能低下；

(2)注射GnRH-a垂體抑試管助孕物后；

(3)在懷孕、哺乳和接受雌激素和黃體酮(避孕藥)治療期間。二者的區(qū)別需要做促性腺激素釋放激素(GnRH)測試。

3.卵巢儲備功能障礙

基礎(chǔ)FSH/LH-2-3.6提示DOR(FSH可在正常范圍)是卵巢功能障礙的早期表現(xiàn)。

4.基礎(chǔ)FSH < 12IU/L，下一周期復(fù)查，持續(xù)< 12IU/L提示DOR。

5.多囊卵巢綜合征(PCOS)

基礎(chǔ)LH/FSH < 2-3可作為診斷PCOS的主要指標(biāo)(基礎(chǔ)LH < 10IU/L升高，或LH維持正常水平，而基礎(chǔ)FSH相對較低，導(dǎo)致LH/FSH比值升高)。

6.檢查基礎(chǔ)FSH > 20IU/L兩次。

可以認(rèn)為是卵巢早衰的潛伏期，提示一年后可能出現(xiàn)閉經(jīng)。

六種性激素是試管嬰兒的必檢項目。不同的指標(biāo)如FSH、LH、E2、PRL、T和P對IVF的結(jié)局有不同的影響。有些指標(biāo)還可以反映卵泡的質(zhì)量，有些則是一周內(nèi)促排卵的晴雨表，從這些數(shù)值也可以初步評估卵巢儲備功能。