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試管嬰兒試管嬰兒百科正文

多胎胎兒生長(zhǎng)受限怎么辦,多胎選擇性胎兒生長(zhǎng)受限是不長(zhǎng)么

2026-02-06 00:40:01試管百科
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多胎胎兒生長(zhǎng)受限怎么辦?多胎選擇性胎兒生長(zhǎng)受限是不長(zhǎng)么?當(dāng)超聲提示明顯的臍血流間歇性舒張末期血流倒置及估計(jì)胎兒間體重有較大差異時(shí),為避免不良結(jié)局,建議32 周終止妊娠。如果只是出現(xiàn)間歇性舒張末期血流消失及估計(jì)胎兒體重相差不是很大時(shí),可以期待妊娠至34周。

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多胎胎兒生長(zhǎng)受限怎么辦

胎盤功能不良綜合征或稱胎兒營養(yǎng)不良綜合征,系指胎兒體重低于其孕齡平均體重第一0百分位數(shù)或低于其平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。胎兒生長(zhǎng)發(fā)育與多種因素有密切關(guān)系,如孕婦外環(huán)境,孕婦身體的病理生理?xiàng)l件,胎盤和臍帶,胎兒本身的內(nèi)環(huán)境等,還有妊娠前的精子情況亦有關(guān)。

胎兒如果發(fā)育比較小,需要通過超聲觀察一下雙頂徑以及股骨長(zhǎng),主要是看一下胎兒發(fā)育的比例,如果比例正常,一般問題也不會(huì)太大,只是有可能營養(yǎng)給予不充分導(dǎo)致的,如果有局部發(fā)育畸形,需要去結(jié)合產(chǎn)科的查體,制定下一步的治療方案。

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多胎選擇性胎兒生長(zhǎng)受限是不長(zhǎng)么

多胎一胎兒估計(jì)體重(EFW)低于同孕齡胎兒體重的第一0百分位數(shù),并且兩胎兒相差≥25% ,是單絨毛膜多胎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

sIUGR是單絨毛膜性多胎較常見的并發(fā)癥,在單絨毛膜性多胎中的發(fā)生率為10%~15%,主要表現(xiàn)為兩個(gè)胎兒間的體質(zhì)量差異較大。sIUGR的發(fā)生、自然進(jìn)程及轉(zhuǎn)歸主要與以下兩個(gè)因素有關(guān):給予兩個(gè)胎兒的胎盤面積比例不均衡、不同類型的胎盤吻合血管的存在。后者是影響該病臨床轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵因素,這些吻合血管有代償和保護(hù)作用,而在小胎兒狀況惡化時(shí)有損害作用。單絨毛膜性多胎sIUGR的自然病程及轉(zhuǎn)歸呈多樣性,其臨床處理遠(yuǎn)較TTTS棘手,臨床咨詢往往也更困難。

如果出現(xiàn)DV 異常(靜脈導(dǎo)管A波的缺失或倒置),則根據(jù)不同的孕周可以選擇宮內(nèi)治療或擇期分娩終止妊娠。終止妊娠的孕周一般不超過32周。

可考慮行超聲引導(dǎo)下的臍帶雙極電凝或經(jīng)胎兒腹部的臍血管射頻消融技術(shù),減去生長(zhǎng)受限的胎兒。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單直接??梢苑乐股L(zhǎng)受限兒的突然死亡對(duì)大胎兒造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷的風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)了大的胎兒,延長(zhǎng)了孕周,也避免了嚴(yán)重生長(zhǎng)受限兒的出生。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是胎膜早破及流產(chǎn)。

一般孕媽媽懷上生寶寶的身體條件更加嚴(yán)格,因?yàn)樯鷮殞殞?duì)營養(yǎng)的需求更大,如果孕婦身體出現(xiàn)問題導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良或者受到外界影響的話,可能出現(xiàn)生長(zhǎng)受限的情況,多胎選擇性胎兒生長(zhǎng)受限是不長(zhǎng)么,來看看。

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