主任醫(yī)師在線

擅長：擅長婦產(chǎn)科常見病，不孕不育，生殖內(nèi)分泌疾病，多囊卵巢綜合征，自然流產(chǎn)，輔助生殖技術(shù)，試管嬰兒，人工授精等。

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經(jīng)常有人在后臺留言，詢問我：什么是排三代試管嬰兒技術(shù)?目前較成熟、應用比較廣泛的試管嬰兒技術(shù)是哪一種?什么樣的人適合進行排三代體外受精?

專家回答：實際上，從醫(yī)學術(shù)語的角度來看，排三代體外受精被稱為“胚胎植入前遺傳學診斷”，而一代、二代和三代體外受精則是民間廣泛流傳的說法。

1、排 一代試管嬰兒

一代體外受精，從醫(yī)學角度上來說就是試管受精(IVF)，即將卵子和精子放在體外培養(yǎng)，讓它們在體外自然受精。

2、排二代試管嬰兒

二代體外受精，通過醫(yī)學手段將精子注射到卵子中，是一種強制受精的過程，通常用于處理男性因素或者受精困難的患者。

3、排三代試管嬰兒

三代體外受精，就是剛才提到的“胚胎植入前遺傳學診斷”，即在胚胎放入子宮之前，對胚胎進行活檢，并對活檢的細胞進行遺傳學檢測，僅將沒有問題的胚胎植入腹部里。

并不是說三代體外受精就比一代或二代更先進，它實際上是針??對不同人群在醫(yī)學上的不同選擇。與手機的一代、二代、三代不同，先進與否并不取決于代數(shù)的高低，而是取決于適應癥的不同。三代體外受精的整個過程時間?較短，包括胚胎活檢以及對未來寶寶??的影響至今尚未完全明確，因此對于進行三代體外受精一定有明確的適應癥。

三代體外受精的類型與適用人群

網(wǎng)友：通常有哪些病人適合進行三代體外受精呢?

專家回答：根據(jù)檢測的目的，三代體外受精可分為三大類：

排 一類：非整倍體檢測（PGT-A）

非整倍體檢測主要針??對高齡產(chǎn)婦、有復發(fā)性流產(chǎn)病史以及胚胎反復種植失敗的患者，還有嚴重的男性因素。這種檢測被稱為PGT-A，即非整倍體檢測。

排二類：染色體結(jié)構(gòu)重排檢測（PGT-SR）

排二類三代體外受精稱為PGT-SR，適用于準爸爸或準媽媽中存在染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常的一方或雙方，主要針??對染色體問題。常見的染色體異常包括平衡易位、羅氏異位以及染色體片段的重復或缺失。對于攜帶這些染色體問題的夫妻??們，建議通過三代體外受精解決。

排三類：單基因??遺傳學檢測（PGT-M）

排三類三代體外受精針??對的是單基因??疾病，也就是夫妻??雙方中有一方攜帶顯性遺傳致病基因??，或者雙方攜帶隱性遺傳因素，或者有家族遺傳病史的情況下。對于這類人群，我們需要進行PGT-M，即單基因??疾病的三代體外受精。

目前，排三代試管技術(shù)涉及的單基因??疾病已超過100種，國內(nèi)試管技術(shù)也已經(jīng)成功實施了全國首例單基因??疾病三代體外受精嬰兒的誕生，排除了遺傳病在家族中傳遞的風險。

有些父母在健康方面沒有任何問題，家族中也沒有出現(xiàn)過遺傳病患兒，但他們非常重視，備孕時來我中心進行了一次攜帶者篩查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這對夫妻??都攜帶了一些隱性遺傳致病基因??，而且巧合的是，他們攜帶了同一個隱性致病基因??，這意味著他們有較高的患病風險。如果不進行三代體外受精，他們生育患病兒的風險將非常高。

我們常見的隱形遺傳基因??疾病，如脊肌萎縮綜合征，或聽力障礙的，爸爸媽媽聽力都是好的，怎么會出生一個耳聾的小朋友呢?這就需要孕前做攜帶者的篩查，然后通過排三代試管嬰兒，降低或杜絕缺陷兒的出生。