
主任醫(yī)師、教授在線
擅長:擅長不孕不育、優(yōu)生優(yōu)育、輸卵管炎癥、復發(fā)性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、排卵障礙、試管嬰兒技術、人工受精技術、陰式B超技術、少弱精癥不孕月經(jīng)失調(diào)等。
葉酸故事
葉酸是B族維生素的一種。它在被發(fā)現(xiàn)后曾被命名為:維生素M、維生素Bc、R因子等。
葉酸的作用最初是被一個叫露西?維爾斯(Lucy Wills)的英國醫(yī)生首先確定的。上世紀30年代,她去印度孟免費行醫(yī),發(fā)現(xiàn)當?shù)卦袐D得貧血癥的人很多,患者血液中的紅血球體積不斷增大,數(shù)量卻在減少。當?shù)孛耖g流傳著一種偏方可以治療這種貧血癥,其主要成分是一種發(fā)酵副產(chǎn)品。維爾斯從這種發(fā)酵提取物中分離出各種成分,挨個嘗試,終于證明其中富含的維生素B是真正起作用的成分。
1941年,一個美國科學家從菠菜葉子里提純了葉酸,并搞清了它的分子式。1946年科學家又成功地用人工合成的辦法制造出了葉酸,并開始研究它的作用機理。研究結果令科學家大吃一驚,原來這種不起眼的小分子竟然是DNA復制過程必需的一種輔酶,沒有它,DNA復制就不能進行,細胞便無法分裂??墒羌毎械鞍踪|(zhì)的合成卻不受影響,于是紅血球中的蛋白質(zhì)便越積越多,體積自然也就越來越大,但數(shù)量卻不見增長,這就是貧血癥的病因。正在發(fā)育的胎兒每天都要進行大量的細胞分裂,需要很多葉酸,孕婦體內(nèi)的葉酸被大量征用,結果便造成了自身的貧血。
葉酸是一種水溶性維生素,因為最初是從菠菜葉子中分離提取出來的,故得名“葉酸”。葉酸最重要的功能就是制造紅血球和白血球,增強免疫能力,一旦缺乏葉酸,會發(fā)生嚴重貧血,因此葉酸又被稱為“造血維生素”。
葉酸的作用
葉酸是預防寶寶??出生缺陷的一種重要方式,準備懷孕??的女性和準媽媽都需要葉酸(包括天然葉酸和葉酸補充劑)。孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍。
孕早期(懷孕??1-3個月)是胎兒器官系統(tǒng)分化,胎盤形成的關鍵時期,細胞生長,分裂十分旺盛。此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形、胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷,從而增加包括無腦兒,脊柱裂的發(fā)生率。另外還可引起早期的自然流產(chǎn)。
到了孕中期、孕晚期,除了胎兒生長發(fā)育外,自己體內(nèi)的血容量,乳房,胎盤的發(fā)育使得孕婦對葉酸的需要量大增。葉酸不足,孕婦易發(fā)生胎盤早剝,妊娠高血壓綜合征,巨幼紅細胞性貧血:胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩,早產(chǎn)和出生低體重,而且這樣的胎兒出生后的生長發(fā)育和智力發(fā)育都會受到影響。所以孕婦經(jīng)常補充葉酸,可防止新生兒體重過輕、早產(chǎn)以及嬰兒腭裂(兔唇)等先天性畸形。
葉酸具有以下五種作用
??1、有助于預防神經(jīng)管缺陷(也叫做“神經(jīng)管畸形”),包括脊柱裂和無腦兒等非常嚴重的出生缺陷。而神經(jīng)管缺陷是中國常見的新生兒先天畸形。
中國是出生缺陷(包括神經(jīng)管缺陷)的高發(fā)國家,先天殘疾的兒童總數(shù)約占每年出生人口總數(shù)的4%~6%。為此,中國政府把每年9月12日定為中國的“預防出生缺陷日”。
美國疾病控制與預防中心(CDC)指出,如果女性在受孕前至少一個月,并且在孕期的頭3個月都堅持每天服用推薦劑量的葉酸,就能把寶寶??出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷的風險降低50%~70%。
??2、能還有助于降低寶寶??其他類型的出生缺陷的風險,比如唇顎裂和某些類型的心臟缺陷。
中國北京自己育健康研究所的一項研究顯示,單純服用葉酸增補劑不僅可以有效預防神經(jīng)管畸形,還可以減少新生兒15%的重大體表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心臟病的發(fā)生,從而降低20%的新生兒死亡率。
??3、預防孕婦貧血,孕婦的身體需要葉酸來制造正常的紅細胞。
在中國,根據(jù)2004年中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查的結果,中國育齡女性的貧血患病率為20.6%。葉酸攝入不足,也可能會使你貧血。這也凸現(xiàn)了你對葉酸的迫切需要。
??4、對于DNA和細胞的基本結構都非常重要。因此,獲得充足的葉酸,對快速增長的胎盤和和寶寶??都特別重要。
??5、服用含葉酸的多種維生素,可能會減少孕婦患先兆子癇的風險。
葉酸的副作用
首先,需要了解的是,通常葉酸是沒有什么副作用的。
目前,服用葉酸最大的問題不是葉酸副作用的問題,而是葉酸服用過量的問題葉酸是水溶性的維生素,一般超出成人最低需要量20倍之內(nèi)也不會引起中毒。但凡超出的葉酸的量均從尿中排出。但是,人體如果服用大劑量葉酸片也可能會產(chǎn)生毒性。
目前,孕前孕期的女性一般每天服用400微克即可,具體的話應當以各類葉酸片的說明書為準。小調(diào)查葉酸對排卵的影響。目前雖然沒有公開發(fā)表的有關葉酸對排卵影響的權威報道,但據(jù)哈佛醫(yī)學專業(yè)通過對18500名女性的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),大約??40%的女性會因為服用葉酸而影響排卵,臨床大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也顯示,孕前服用葉酸會導致月經(jīng)推遲和排卵出現(xiàn)問題。
葉酸什么時候吃?
中國營養(yǎng)學會2007年的《中國居民膳食指南》指出,育齡女性應從孕前3個月開始每日補充葉酸400微克2葉酸吃到什么時候持續(xù)整個孕期。因為女性體內(nèi)的葉酸水平,不是用藥后短期內(nèi)就能升高的。
在孕中、后期,寶寶??DNA的合成,胎盤、自己體內(nèi)組織和紅細胞增加都使你對葉酸的需要量大大增加。所以即使寶寶??的神經(jīng)系統(tǒng)在孕早期已經(jīng)發(fā)育完成,但孕中、后期葉酸的缺乏仍然會引起巨幼紅細胞性貧血、先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生。
葉酸如何吃?
首先應從最天然的食物補充開始,動物肝、腎、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富,你可以讓它們經(jīng)常出現(xiàn)在你的餐桌上。孕媽媽們要改變一些烹制習慣,盡可能減少葉酸流失,還要加強富含葉酸食物的攝入。
葉酸是一種人體必需的水溶性維生素,是人體細胞生長和造血過程中必需的營養(yǎng)物質(zhì),葉酸最重要的功能就是制造紅細胞和白細胞,增強免疫力,人體一旦缺乏葉酸,會發(fā)生嚴重貧血,因此葉酸又被稱為“造血維生素”。
現(xiàn)在市面上有兩種葉酸片,一種是孕婦孕前人群專服的0.4mg/片的,一種是普通人服用的5mg/片的,5mg/片用于嚴重貧血等方面。
孕婦攝入安全量的葉酸可以防止血管硬化,防止胎兒畸形、早產(chǎn);另外,孕婦需要在懷孕??前三個月就開始補充葉酸才能滿足妊娠期的需要,因為一般葉酸攝入人體4周后才能經(jīng)過轉(zhuǎn)化起到生理作用。哺乳期女性通過補充葉酸可以促進乳汁分泌。
補充葉酸可以改善舌頭紅腫疼痛、精神萎靡、疲勞、失眠;防止腸內(nèi)寄生蟲和食物中毒;促進皮膚健康,繁殖口腔黏膜潰瘍;與泛酸以及對氨基苯甲酸一起服用可以防止白發(fā);身體衰弱時服用可以促進食欲。
特別需要補充人群
孕婦:葉酸對孕婦而言尤其重要,孕婦缺乏葉酸會出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血,從而引起流產(chǎn),胎兒神經(jīng)管畸形。長期吃避孕藥的女性:長期服用避孕藥的女性十分容易缺乏葉酸,所以也要多補充葉酸。
兒童:兒童補充葉酸可以促進生長發(fā)育;
老年人:老年將葉酸與維生素B12貧血一起使用可以有效治療痛風,因為葉酸能促進核酸合成,減少嘌呤,防止血液中尿酸濃度升高;老年人服用葉酸和維生素B12還有助于提高記憶力和改善精神狀況;
此外,愛喝酒的人,甲亢患者、癌癥患者也需要多補充葉酸。
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