
主任醫(yī)師在線
擅長(zhǎng):能熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,擅長(zhǎng)婦科宮腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)、普通婦科經(jīng)腹手術(shù)等手術(shù),尤其擅長(zhǎng)不孕不育及婦科內(nèi)分泌等疾病的診治。
試管嬰兒促排卵方案,附適用人群及優(yōu)勢(shì)一覽
試管??嬰兒促排卵方案
試管??嬰兒常用促排方案有7種,包括長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期方案及黃體期促排方案等。醫(yī)生主要根據(jù)患者的不同狀況選擇不同的方案,各個(gè)方案的差別主要在使用藥物的種類和用藥時(shí)間?長(zhǎng)短等方面。在實(shí)際操作過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,如藥物種類及使用劑量等,以實(shí)現(xiàn)治療方案的個(gè)體化。
試管嬰兒促排卵方案介紹
??1、自然周期
自然周期與其它試管嬰兒促排方案并不相同,通常采用這種方案的女性都比較年輕、并且不是因?yàn)槁殉病⒆訉m等問(wèn)題導(dǎo)致不孕的,自然周期最為重要的就是卵泡監(jiān)測(cè),進(jìn)行優(yōu)勢(shì)卵泡觀察,而自然周期的優(yōu)勢(shì)就在于,不需要在藥物的幫助下進(jìn)行自然排卵,通常需要進(jìn)行卵子保存或凍胚移植。
??2、短方案
短方案通常在月經(jīng)的第2-3天開(kāi)始使用藥物,短方案主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能不佳的患者,短方案藥效大,并且使用者的年齡一般較大,并且多大存在卵巢反應(yīng)差,但是在試管??嬰兒促排方案中屬于比較常見(jiàn)方案之一。
??3、微刺激方案
微刺激常用在高齡,并且卵泡數(shù)量少的女性身上,同時(shí)微刺激還適用于既往有婦科腫瘤、激素相關(guān)性腫瘤、乳腺疾病等患者,減少疾病在藥物刺激下復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。微刺激方案藥性小,但是通常也會(huì)有顯而易見(jiàn)的效果,但是并沒(méi)有短方案等“大促”這樣的獲卵量,所以存在著胚胎移植數(shù)量少等問(wèn)題。
??4、長(zhǎng)方案
長(zhǎng)方案適合卵巢功能正常的女性,并且卵泡發(fā)育同步性更好、提前排卵的風(fēng)險(xiǎn)最小。在試管嬰兒促排方案中屬于常見(jiàn)促排方案之一,需要注意的是這種方案可能會(huì)引起卵巢刺激綜合征,但是在試管嬰兒促排方案中算是成功率較高的。
??5、拮抗劑方案
拮抗劑起效迅速、用藥?kù)`活,可以在促排卵進(jìn)行到后期使用,使治療周期縮短??菇Y(jié)劑方案在試管嬰兒促排方案中也是屬于常見(jiàn)方式之一,因?yàn)樵嚬軏雰嘿M(fèi)用、并且靈活多變,可以顯著降低卵巢過(guò)度刺激發(fā)生,所以很多女性都更喜歡采用這種方式。
??6、超長(zhǎng)方案
該方案治療時(shí)間?最長(zhǎng)。超長(zhǎng)促排方案主要用于子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮肌瘤體積較大的患者,這類患者需要在促排卵啟動(dòng)前,經(jīng)歷一段較長(zhǎng)時(shí)間?的藥物“深度降調(diào)”抑止過(guò)程。目前還有改良超長(zhǎng)方案等改變降調(diào)劑量的靈活方案,患者用藥需要遵醫(yī)囑執(zhí)行。
??7、黃體期方案
黃體期方案同時(shí)利用黃體期體內(nèi)天然的高孕激素水平抑止提前排卵,減少卵泡丟失。由于改變了自然月經(jīng)規(guī)律,黃體期促排當(dāng)月不能進(jìn)行新鮮移植,胚胎需予以保存。這種促排方案需要在黃體期進(jìn)行,但在試管嬰兒促排方案中并不常見(jiàn)。
做試管,相對(duì)于促排得到大量的卵子,卵泡的質(zhì)量會(huì)更為重要,患者比較好是選擇恰當(dāng)?shù)拇倥怕逊桨?、充分的前期?zhǔn)備,這樣可有效保障試管的成功率,患者對(duì)于促排方案的選擇比較好是以臨床醫(yī)生的建議為準(zhǔn),適合自己的就是比較好的。
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