副主任醫(yī)師在線

擅長：不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診療及各種促排卵方法、輔助生殖技術(shù)，并熟練掌握宮腔鏡的操作。

咨詢

哈薩克斯坦試管嬰兒之旅-哈薩克斯坦試管總費用多少?

采訪稿：

許多正在接受三代哈薩克斯坦試管嬰兒治療的女性，經(jīng)常會向醫(yī)生咨詢：“我選擇的XXX促排方案，這個方案的效果如何?成功率有多少?”其實，促排方案的好壞，關(guān)鍵在于它是否適合您個人。只有適合您的方案，才是比較好的方案。

促排方案是根據(jù)患者的年齡、卵巢儲備功能、既往促排效果、既往盆腔及卵巢手術(shù)史等多種因素綜合評估后確定的。每位醫(yī)生的經(jīng)驗和習(xí)慣不同，因此治療方案也會有所差異。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促排方案及其改良方案層出不窮。目前，常用的促排方案包括超長方案、長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案和自然周期方案。

（一）長方案

適用于卵巢功能基本正常、月經(jīng)規(guī)律的女性，月經(jīng)不規(guī)律的女性需要在月經(jīng)周期的第一9至21天進行GnRHa注射。

短效制劑長方案

優(yōu)點：降調(diào)節(jié)充分，卵泡發(fā)育同步性好。

缺點：垂體抑止強烈，導(dǎo)致Gn用量大，刺激天數(shù)長。部分患者LH抑止過深，需要額外添加LH。

長效制劑長方案

優(yōu)點：垂體抑止不深，可隨時調(diào)節(jié)劑量，Gn用量少。

缺點：GnRHa用藥時間?長，統(tǒng)計妊娠成功率較長效制劑長方案稍低。

（二）短方案

適用于卵巢反應(yīng)不良、卵泡數(shù)量較少的患者。

優(yōu)點：用藥時間?短，并可利用GnRHa的激發(fā)效應(yīng)。

缺點：卵泡同步化較差，內(nèi)膜同步化受影響，易出現(xiàn)早發(fā)LH峰。

（三）超長方案

適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者。

優(yōu)點：在超促排治療前使用長效GnRHa，以抑止異位的子宮內(nèi)膜生長，縮小病灶及增大的子宮。

缺點：此方案下卵巢反應(yīng)可能會受到影響。

（四）拮抗劑方案

適用于卵巢功能較差的患者，目前臨床也有醫(yī)生將其用于多囊卵巢綜合征或卵巢功能正常的女患者。

（六）微刺激方案

適用于年齡較大、卵巢功能較差的女性，其用藥方案多變，優(yōu)勢類似于拮抗劑方案。

（七）自然周期方案

適用于卵巢功能較差、月經(jīng)尚規(guī)律的女性，即使使用微刺激僅1至2個卵泡生長或月經(jīng)早期B超監(jiān)測已有1至2個卵泡生長的女性。

具體的促排方案還是要根據(jù)患者情況適時調(diào)整，而不拘泥于某一種促排方案。