什么情況下會(huì)宮外孕什么是宮外孕
凡孕在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱(chēng)為異位妊娠,習(xí)稱(chēng)為宮外孕。根據(jù)著床部位不同,有輸管妊娠、巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸管妊娠多見(jiàn)。輸管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部多,約占??55~60%;其次為峽部,占??20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠少,僅占??2~4%。占90%以上。
病因
慢輸管炎可使輸管粘膜皺襞粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸管周?chē)尺B,管形扭曲,影響孕在輸管的正常運(yùn)行和通過(guò),是造成輸管妊娠的主要原因。輸管發(fā)育異常如輸管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸管、額外傘部等,均可成為輸管妊娠的原因。輸管絕育術(shù)后,形成輸管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸管妊娠的可能。輸管絕育后復(fù)通術(shù)或輸管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸管妊娠主要由于機(jī)械因素所致。
癥狀
輸管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸管正?;蛴心[大。
停經(jīng)
除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間?較長(zhǎng)外,大都停經(jīng)??6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無(wú)停經(jīng)史。
腹痛
為患者就診時(shí)主要癥狀。腹痛系由輸管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。
陰道出血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,但淋漓不凈。
暈厥與休克
由于腹腔內(nèi)急出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
宮外孕是什么意思
正常的懷孕??過(guò)程,子和子在結(jié)合成為受后,會(huì)著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。而宮外孕,就是指受在子宮體腔以外著床并生長(zhǎng)發(fā)育。
受要在子宮內(nèi)壁著床才算是孕育的開(kāi)始
另外,在診斷宮外孕時(shí),時(shí)常會(huì)與“異位妊娠”關(guān)聯(lián)起來(lái),兩者之間含義稍有不同,宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠,而異位妊娠是指孕位于正常著床部位以外的妊娠,還括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等,因此異位妊娠的含義更廣,并被婦產(chǎn)科學(xué)界所接受。
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