脫細(xì)胞異體真皮在粗術(shù)中的應(yīng)用
隨著人們生活水平的提高和性觀念的改變,男性延長增粗術(shù)已不再是作為先天性小及特發(fā)性發(fā)育不良的一種治療方式。凡是男性對(duì)自己生殖器不滿意者,均可以作延長增粗術(shù),這已經(jīng)形成一種男性整形趨勢(shì)。
傳統(tǒng)粗術(shù)包括液態(tài)硅膠注射、自體脂肪或人工脂肪注射、真皮脂肪瓣移植、自體包皮筋膜折疊等,但易出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)、不規(guī)則脂肪團(tuán)塊、油樣囊腫、外形不規(guī)則等畸形發(fā)生。存在的并發(fā)癥也較多、增加供區(qū)手術(shù)切口、遠(yuǎn)期效果無保障等因素而倍受爭議或被逐漸淘汰。
新型粗術(shù)是采用桀亞脫細(xì)胞異體真皮,移植于男性生殖器官背側(cè)BUCK筋膜與白膜之間,配合懸韌帶松解及背深靜脈結(jié)扎。桀亞脫細(xì)胞異體真皮是經(jīng)過加工處理的去除了抗原成分的異體真皮,其實(shí)質(zhì)是一種天然的細(xì)胞外基質(zhì),基本結(jié)構(gòu)為膠原網(wǎng)架,膠原分子的三股螺旋結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)定,不為一般蛋白酶水解。桀亞脫細(xì)胞異體真皮同時(shí)保留了基底膜復(fù)合物,形成基底膜和真皮兩個(gè)面,基底膜可為上皮細(xì)胞移行定植提供一個(gè)天然平面,有利于桀亞脫細(xì)胞異體真皮上皮化,真皮面有利于桀亞脫細(xì)胞異體真皮快速血管化。
新型粗術(shù)特點(diǎn):
(1)背神靜脈結(jié)扎可使術(shù)后海綿體保持一定張力,減少疲軟狀態(tài)時(shí)桀亞脫細(xì)胞異體真皮與體之間存在腔隙而導(dǎo)致積液感染等并發(fā)癥的發(fā)生;(2)桀亞脫細(xì)胞異體真皮必須移植在背側(cè)BUCK筋膜與白膜之間,避免移植在淺、深筋膜之間,防止皮膚受壓缺血壞死、組織補(bǔ)片外露而致手術(shù)失敗,同時(shí)也可防止因材料與淺筋膜粘連而引起皮膚滑動(dòng)障礙,影響勃起及正常;
(3)術(shù)中宜妥善固定桀亞脫細(xì)胞異體真皮,并將補(bǔ)片剪成多孔狀,以防術(shù)后補(bǔ)片滑動(dòng)及補(bǔ)片下積液感染。
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- 2018-09-14脫細(xì)胞異體真皮在粗術(shù)中的應(yīng)用
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