個人簡介：貴陽市婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師，1993年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，同年至貴陽市婦幼保健院(貴陽市兒童醫(yī)院)兒內(nèi)科臨床工作，2003年9月~2004年3月于上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院兒內(nèi)科進(jìn)修，專業(yè)為小兒神經(jīng)及血液。2011年3月至同院保健科兒童保健部工作，2014年10月~2014年12月于重慶兒童醫(yī)院兒?？七M(jìn)修。2015年5月被聘為中國醫(yī)師協(xié)會青春期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員第一屆青春期醫(yī)學(xué)心理行為發(fā)育學(xué)組委員。2018年被中國婦幼保健聘為全國高危兒管理委員會委員。擅長兒童矮小癥、性早熟的診治，擅長兒童營養(yǎng)、喂養(yǎng)、生長發(fā)育和行為問題的診斷治療、干預(yù)和認(rèn)知功能研究，以及嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)，如高危兒的評估和隨訪、營養(yǎng)和喂養(yǎng)行為等疾病的診治。熟悉兒內(nèi)科常見病的診治。

生長激素(GH)是腦垂體分泌的一種蛋白激素，主要受到其上級主管部門-下丘腦分泌的生長激素釋放激素(GHRH)和生長抑素(SS)的調(diào)控，前者促進(jìn)腦垂體制造(合成)和輸出(分泌)生長激素;后者則起阻礙作用。

此外，生長激素的分泌還受到其他諸多因素的影響。其他引起身材矮小的疾病，常常也是通過直接或間接影響生長激素的分泌或干擾生長激素發(fā)揮生理作用所致。血液中的生長激素作用于肝臟，刺激肝臟合成和分泌胰島素樣生長因子-1(IGF-1)，進(jìn)而由IGF-1發(fā)揮其促進(jìn)生長的作用。

美國食品藥品監(jiān)督局管理局(FDA)和中國食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準(zhǔn)治療兒童矮小的唯一有效的藥品只有生長激素。大規(guī)模的臨床研究證實：使用重組人生長激素治療生長激素缺乏患者，平均每年可增高8-12cm。當(dāng)然，生長激素治療效果受到開始治療的年齡、基礎(chǔ)身高、骨齡、營養(yǎng)、遺傳等因素影響。如果骨骼已經(jīng)閉合，將不能應(yīng)用生長激素治療。目前，我國國產(chǎn)生長激素品類和劑型不僅比較全面，還有國內(nèi)首創(chuàng)的長效生長激素，告別每天注射痛苦，提高用藥依從性。

什么情況下可用生長激素

生長激素治療效果受到開始治療的年齡、基礎(chǔ)身高、骨齡、營養(yǎng)、遺傳等因素影響。如骨骺線已閉合，將不能應(yīng)用生長激素進(jìn)行治療。

目前美國FDA批準(zhǔn)的基因重組人生長激素(rhGH)適應(yīng)癥有：

1.生長激素缺乏癥(GHD)

2.兒童腎移植前腎衰相關(guān)的生長障礙;

3.艾滋病相關(guān)的代謝病和消瘦;

4.特納綜合征伴生長障礙;

5.Prader-Willi綜合征;

6.小于胎齡兒;

7.特發(fā)性矮小;

8.短腸綜合征;

9.SHOX基因缺陷不伴GHD患兒。

生長激素治療最佳年齡?

身材矮小在臨床上強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，孩子的年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的空間及潛力越大，對治療的反應(yīng)越敏感;另一方面，矮小兒童的治療費用跟體重成正比，孩子的體重越重用藥劑量就越大，治療費用就越高，3-12歲是治療窗口期。一個體重15公斤的矮小兒童治療一年花費2萬元左右，一個40公斤的孩子一年則要花費約6萬元，而且效果不如前者好。國內(nèi)矮小兒童接受治療一般比較晚，既往多數(shù)的年齡段在10-13歲，而國外矮小患兒的治療一般在4-6歲開始。目前隨著家長對孩子身高的重視及相關(guān)認(rèn)識水平的提高，在上海，臨床上矮小兒童開始治療的年齡也提前到了學(xué)齡前(4-6歲)。

烏魯木齊劉磊醫(yī)生：生長激素治療最佳年齡?

個人簡介：烏魯木齊兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科，主任醫(yī)師，從事兒科臨床工作二十余年，目前主要從事小兒糖尿病，甲狀腺疾病，鈣磷代謝疾病，青春發(fā)育異常，性腺疾病，腎上腺疾病及遺傳代謝性疾病的診治。