中國科學(xué)院陳可冀院士在一次會上指出，腦血管病的患病率和死亡率非常高，中國腦梗死患者的病死率更是全球第一。據(jù)統(tǒng)計，臨床上有超過90%的腦梗死都是由于頸動脈斑塊破裂所引發(fā)的，因此如何有效穩(wěn)定斑塊、消融斑塊對實現(xiàn)腦梗死一級、二級預(yù)防以及治療腦梗死都意義重大。那么，體內(nèi)發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊怎么辦?如何用藥?

實現(xiàn)腦梗死一級預(yù)防

腦梗死的預(yù)防分為兩個級別，其一是針對沒有發(fā)生過腦梗死的高危人群的預(yù)防，叫做一級預(yù)防。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為的高危人群包括動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等患者，因為這些人群的血管非常容易形成斑塊。其實，現(xiàn)代人長期低頭玩手機，這也會對頸動脈帶來一定程度的傷害，所以這些“低頭族”也可以被視為腦梗死高危人群。發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊怎么辦?如何用藥?

既往研究證實：通心絡(luò)膠囊具有良好的降脂抗凝效果，它含有五種獨特的蟲類藥成分，其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血管中的高膽固醇和甘油三酯，并能升高血液中對人體健康有益的高密度脂蛋白含量，修復(fù)受損的血管內(nèi)皮。不久前由中國工程院張運院士牽頭，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院為組長單位，聯(lián)合中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院等國內(nèi)35家綜合性三甲醫(yī)院的循證臨床研究公布，研究在全國18個省內(nèi)篩選出1212例頸動脈粥樣硬化斑塊患者作為研究對象，在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，觀測用藥2年后雙側(cè)頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)等指標(biāo)的變化。研究證實通心絡(luò)可以減少頸動脈內(nèi)中膜厚度，縮小斑塊體積，阻止血管中斑塊的形成與進(jìn)展，實現(xiàn)一級預(yù)防。

通心絡(luò)實現(xiàn)腦梗死二級預(yù)防

腦梗死二級預(yù)防是針對過去發(fā)生過腦梗目前病情尚穩(wěn)定，或者采取溶栓術(shù)后已經(jīng)痊愈的腦梗死患者。這樣的患者血管里仍有斑塊，需要通過二級預(yù)防穩(wěn)定斑塊，避免因斑塊破裂而再次引發(fā)腦梗死。

早在2009年，通心絡(luò)穩(wěn)定斑塊的研究就刊登在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《美國生理學(xué)雜志》，論文指出通心絡(luò)可減低血脂水平并抑制系統(tǒng)性炎癥，增加血管動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，防止其破裂?！睹绹韺W(xué)雜志》編輯部專門發(fā)表評論文章，高度肯定了通心絡(luò)穩(wěn)定斑塊的臨床價值。本次循證研究證實，通心絡(luò)膠囊能安全有效地減小頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)，表明通心絡(luò)膠囊能夠縮小血管內(nèi)的易損斑塊，斑塊變小了就不容易破裂，腦梗的發(fā)生風(fēng)險也就隨之降低。因此綜合評價通心絡(luò)可以有效避免腦梗死再發(fā)，實現(xiàn)腦梗死二級預(yù)防。

通心絡(luò)有效治療腦梗死

對于正處在急性發(fā)作期的腦梗死患者來說，治療用藥的關(guān)鍵在于疏通血管、消融斑塊。本次循證研究發(fā)現(xiàn)通心絡(luò)能夠安全有效地減小頸動脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)。血管內(nèi)中膜的厚度變小，斑塊的面積變小，都說明斑塊體積變小了。血管重構(gòu)指數(shù)指的是出現(xiàn)硬化斑塊處的血管直徑與健康血管直徑的比值，重構(gòu)指數(shù)異常說明血管形態(tài)因硬化斑塊的存在而發(fā)生異常改變。通心絡(luò)能夠降低異常升高的血管重構(gòu)指數(shù)，意味著血管形態(tài)隨著斑塊體積的減小而恢復(fù)正常，重新發(fā)揮血液供應(yīng)通道的正常功能。因此可有效治療腦梗死。

近些年通過大量研究還發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)具有保護微血管、促進(jìn)微血管新生多方面治療作用。四川大學(xué)華西醫(yī)院聯(lián)合11家醫(yī)院研究證實，通心絡(luò)可顯著促進(jìn)缺血區(qū)域的血管新生，為其建立新的血液通路，恢復(fù)缺血區(qū)域的血液供應(yīng)，從而降低腦梗死患者心腦血管事件的復(fù)發(fā)率，縮短恢復(fù)期，提高患者的軀體功能和認(rèn)知功能，從根本上改善腦梗死患者的生存質(zhì)量。

正是由于擁有降脂抗凝、穩(wěn)定斑塊、保護微血管等的確切療效，通心絡(luò)獲得了國內(nèi)外臨床專家和患者的高度認(rèn)可，先后被列入《冠心病合理用藥指南2018》《慢性腦缺血中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》等多項指南/共識，并被《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》教材列為治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病的常用中藥制劑。

發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊怎么辦?專家稱做好日常保健和合理用藥尤為重要，此外，遠(yuǎn)離心腦血管疾病誘發(fā)因素，如熬夜、抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。