復方鱉甲軟肝片化纖功能為新冠患者肺纖維化康復提供思路
近日,北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強在接受記者采訪時表示,肺纖維化與肝纖維在發(fā)生機制上存在部分相同靶點,基于化纖類中藥在肝纖維化治療中顯示出的療效,中醫(yī)藥對康復期患者肺纖維化的治療有可能發(fā)揮作用,值得深入研究。他表示:“新冠肺炎康復期患者的肺纖維化治療是一個需要關(guān)注的問題,我們已經(jīng)設計了相關(guān)研究并通過了醫(yī)院應急審查,研究中醫(yī)藥在肺纖維化治療中的療效?!?
據(jù)了解,雖然新冠肺炎患者在經(jīng)過綜合治療后,肺部病灶通常會逐漸吸收,但是有些重癥危重癥患者因年齡大、肺組織修復能力弱、達到出院標準出院時,肺部病灶大部分吸收不明顯,這部分患者有可能形成后期肺部病灶纖維化。部分SARS患者康復后出現(xiàn)肺纖維化,嚴重影響生活質(zhì)量,因此,需要高度重視新冠肺炎患者肺纖維化的發(fā)生,早期干預,避免出現(xiàn)。
“出院后患者肺功能是不是能夠很快的好轉(zhuǎn),肺纖維化是不是持續(xù)存在?這些都需要進一步觀察和研究,但現(xiàn)在如果不采取及時治療,等到有證據(jù)證明肺纖維化發(fā)生,干預治療可能失去了時機,因此,我們現(xiàn)在啟動了一項前瞻性研究,讓中醫(yī)藥介入重癥危重癥患者康復期治療,同時設對照組,如果證明有效,則目前的對照組也要開始抗纖維化治療?!蓖踬F強認為,肝纖維化的中醫(yī)藥治療為此提供了思路。在肝纖維的治療中,抗病毒治療是控制慢性乙型肝炎進展的關(guān)鍵,但抗病毒治療對肺纖維化進展的控制和改善有限,以恩替卡韋為代表的常用抗病毒藥物3到5年的使用也只有部分改善。而復方鱉甲軟肝片等抗纖維化中藥方劑在動物實驗和臨床研究中均顯示一定的抗纖維化作用。
據(jù)了解,國家重大課題專項的研究結(jié)果顯示出復方鱉甲軟肝片的良好效果,有較好的臨床證據(jù)支持,同時安全性好。同時復方鱉甲軟肝片已經(jīng)被寫入了《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》,建議“明顯纖維化或肝硬化患者可以酌情選用。”基于此,他認為,中醫(yī)藥對新冠肺炎康復期患者的肺纖維化治療需要進行臨床試驗研究。
“對于病毒性疾病,中西醫(yī)結(jié)合治療是非常有前景的?!蓖踬F強對中醫(yī)藥在此次新冠肺炎救治中顯示出的良好療效也表示肯定。他表示,對于很多病毒性疾病,特別是新發(fā)傳染病,西醫(yī)在沒有特效藥時只能給與對癥支持治療。但中醫(yī)不需要找到病原體,可以根據(jù)病人的表現(xiàn)來辨證論治,往往也能取得比較理想的治療效果。因此面對此類疾病,中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢凸顯。此次新冠肺炎治療重視了中醫(yī)中藥的應用,無論是輕型病例和重型病例都采用中醫(yī)中藥進行針對性治療。
- 2020-04-20復方鱉甲軟肝片化纖功能為新冠患者肺纖維化康復提供思路
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