昨日，北京協(xié)和醫(yī)院馬良坤教授在線為大家解讀了孕期營(yíng)養(yǎng)和佝僂病防治的相關(guān)問題，引起了熱烈反響。針對(duì)許多家長(zhǎng)關(guān)于兒童補(bǔ)充鈣和維生素D的困擾，馬教授給予了全面的解答，直播總在線人數(shù)突破了30萬人。

一、 維生素D與“生命早期1000天”和“營(yíng)養(yǎng)性佝僂病”的關(guān)系

“湖南郴州永興縣大頭娃娃事件”引起了社會(huì)廣泛的關(guān)注。時(shí)隔多年，佝僂病再次出現(xiàn)，讓很多家長(zhǎng)感到恐慌。馬良坤教授向大家解釋了何為寶寶發(fā)育的“黃金1000天”——即從懷孕時(shí)起至孩子2歲的這個(gè)階段，期間的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和合理膳食將對(duì)孩子終身健康、慢病預(yù)防都將產(chǎn)生重大的影響。在生命早期，家長(zhǎng)們有必要了解哪些營(yíng)養(yǎng)元素的缺失會(huì)引起特定疾病的發(fā)生，其中很重要的營(yíng)養(yǎng)元素就包括了鈣和維生素D。

母乳是孩子最佳的鈣來源，如果選擇配方奶喂養(yǎng)，要關(guān)注奶粉中鈣的含量。預(yù)防佝僂病、保障孩子骨骼健康，避免出現(xiàn)“大頭娃娃”的體征，家長(zhǎng)們一定要在孩子出生后就給予孩子維生素D的補(bǔ)充，按照《中國(guó)居民膳食指南推薦攝入量》中的推薦，新生兒每天要補(bǔ)充 400 IU的維生素D，早產(chǎn)兒、胖孩子、的孩子，可加大補(bǔ)充劑量。孩子一歲后可提高到每日補(bǔ)充600 IU 的維生素D，直到孩子長(zhǎng)大。

當(dāng)然，維生素D的補(bǔ)充量是因地區(qū)和季節(jié)略有改變的，在冬季或是在東北地區(qū)，日曬較少，需要多補(bǔ)充一些。

建議孩子日常多進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)多曬太陽，尤其在疫情之后。運(yùn)動(dòng)即能幫助孩子增進(jìn)食量也幫助孩子獲得優(yōu)質(zhì)睡眠，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有很大益處。若發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)育的相關(guān)問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求兒保醫(yī)生的幫助，千萬不可耽誤。

二、 關(guān)注母嬰健康，準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅谝惨a(bǔ)充維生素D

我國(guó)孕婦是維生素D缺乏的高危人群，這可能和大多數(shù)孕媽媽不愛曬太陽有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)孕婦的維生素D缺乏率高達(dá)75%，加上此次疫情的影響，很多孕媽媽都應(yīng)該關(guān)注自己有沒有出現(xiàn)維生素D的缺乏。

如何判定自己是否存在維生素D的缺乏呢？馬教授建議孕媽媽到醫(yī)院進(jìn)行維生素D水平的檢測(cè)，如果血中25(OH)D低于70nmol/L，就要注意了，可根據(jù)醫(yī)生的推薦量進(jìn)行糾正。

奶制品是很好的鈣來源，備孕期一天一盒牛奶，妊娠期哺乳期一天兩盒牛奶，同時(shí)配合合理的膳食，大致能滿足每日鈣的需要。如果喝奶會(huì)腹瀉，就要選擇適當(dāng)?shù)拟}劑進(jìn)行補(bǔ)充?！敦E病防治診療指南》中推薦孕期每天補(bǔ)充維生素800-1000 IU，以保障孕媽媽和胎兒的骨骼健康。

需要特別注意的是，維生素D不單是一種維生素，還是一種內(nèi)分泌激素的前體，維生素D嚴(yán)重缺乏時(shí)是會(huì)影響到孕媽免疫力的。

直播中馬教授還解答了孕期常見疾病的預(yù)防、備孕及孕早期葉酸補(bǔ)充等的注意事項(xiàng)，更多內(nèi)容大家可以點(diǎn)擊上方視頻查看直播回放。

通過此次交流，大家應(yīng)提高對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)和“佝僂病”的關(guān)注，重視‘’生命黃金1000天”的營(yíng)養(yǎng)管理，做好維生素D的干預(yù)和補(bǔ)充。