相比健康人群，冠心病患者在新型冠狀病毒肺炎面前風(fēng)險(xiǎn)更大，國家給出一系列的便民**，比如慢病長處方，為的是便于慢病患者服藥方便?？嚯y面前，方顯溫情?，F(xiàn)今社會(huì)，人們生存壓力大，情緒、吸煙、飲酒、飽食和季節(jié)都可能誘發(fā)冠心病，心絞痛為冠心病的常見類型，以陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛為主要表現(xiàn)，不容忽視，那么，該如何正確選擇藥物呢？

首先了解一下冠心病的概況？

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary atherosclerotic heart disease，CHD) ，簡稱冠心病，是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心肌功能障礙和（或）器質(zhì)性病變，又稱缺血性心臟病。

而冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇、暫時(shí)性缺血及缺氧所導(dǎo)致的臨床綜合征，為心源性猝死及急性心肌梗死的前期發(fā)展階段。臨床多根據(jù)疾病不同時(shí)期選擇不同的治療藥物，發(fā)作時(shí)多使用起效快的酯制劑，比如甘油舌下含服，2-3分鐘即可發(fā)揮作用，緩解期多采用持久抗心絞痛藥物。

心絞痛治療的關(guān)鍵為控制或減緩動(dòng)脈硬化，降低血脂、血液黏稠度，減少血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，保護(hù)血管內(nèi)皮功能，改善心肌供血供氧。

冠心病心絞痛該如何正確選擇藥物呢？

不少冠心病老年人擔(dān)心自己可能會(huì)發(fā)生心絞痛，但又不知道該如何選擇藥物，有時(shí)候就會(huì)選擇忍一忍，忍過去就完了。要知道這是很危險(xiǎn)的操作，正確用藥才是安全的保障。

用于長期治療冠心病、預(yù)防心絞痛、治療心肌梗死后的持續(xù)心絞痛的藥物，可以選擇長效類單異山梨酯（欣康），但此藥不能用于緩解急性發(fā)作的心絞痛和杜絕心絞痛的發(fā)生，起效時(shí)間一般在20-30分鐘內(nèi)，作用可持續(xù)4-6小時(shí)，其作為異山梨酯物活性代謝物的一種，是目前為止長期治療冠心病心絞痛的選擇藥物，作用機(jī)理如下：

①其可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈平滑肌松弛，擴(kuò)張血管，進(jìn)而使冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)得到改善，避免血管痙攣的發(fā)生，增加血流灌注量；

②對周圍靜脈進(jìn)行擴(kuò)張，松弛平滑肌，回心血量減少，體循環(huán)阻力降低，從而降低心臟負(fù)荷，心搏出量和心排血量增加，改善心功能；

③可提供對氧自由基起到抑制作用的一氧化氮，血管內(nèi)皮功能得到改善，對血小板黏稠和平滑肌增生起到抑制作用。

與常規(guī)甘油制劑相比，單異山梨酯（欣康）有效成分釋放與PH關(guān)系不大，吸收迅速，幾乎無肝臟首過效應(yīng)，就是不會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，藥物的作用也不需要經(jīng)過肝臟的代謝而使藥量減少，另外，藥物作用維持時(shí)間長，藥物被吸收進(jìn)入人體的速率高，藥物的特殊劑型“緩釋系統(tǒng)”不容易被破壞，可根據(jù)病情靈活調(diào)整藥物劑量也是一大優(yōu)點(diǎn)。

另外，單異山梨酯（欣康）是有一些禁忌癥的。比如：此藥禁用于青光眼、休克、肥厚梗阻型心臟病、低血壓明顯、急性心肌梗死、嚴(yán)重腦動(dòng)脈硬化患者。

據(jù)目前估計(jì)，在美國20歲以上的有1540萬人患有冠心病，平均每34人就有1人患有此病。按此數(shù)據(jù)推算，每一個(gè)美國人就會(huì)有一次經(jīng)歷冠狀動(dòng)脈事件發(fā)生，而每分鐘就會(huì)有1人死亡。同樣，在中國已超過一百萬人每年經(jīng)歷心臟疾病猝死。

因此，無論是新冠疫情期間、還是平常日子，都要保養(yǎng)顧惜自己的身體，慢性冠心病心絞痛患者更需重視，要按時(shí)用藥，同時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣，比較好不吸煙、且避免肥胖和超重，適量運(yùn)動(dòng)，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。