今天同學(xué)邀請我去他家玩。說燉了個甲魚湯，叫我過去一塊補補。“甲魚可是個好東西啊，其肉可補勞傷，壯陽氣，大補陰之不足，其殼中醫(yī)稱之為鱉甲，有軟堅散結(jié)、滋陰潛陽等功效。”我又忍不住科普中醫(yī)藥知識了?！八@軟堅散結(jié)，能不能治療我岳父的肝硬化呀？”我同學(xué)疑惑道。一說到他老岳父，他又緊接著問了起來“肝硬化吃哪些藥管用呀，想聽聽你這軟肝專家推薦用哪些藥？”聽到這呢，作為一名肝病科的中醫(yī)大夫，有必要來給我同學(xué)講講肝硬化吃哪些藥管用，增強他對肝硬化的認識。

首先我們來認識一下西醫(yī)對肝硬化研究。

肝硬化目前普遍認為是由病毒、肝細胞和機體免疫系統(tǒng)互相作用的結(jié)果，在我國多是乙型肝炎病毒，也就是咱們平時聽到的乙肝。乙肝患者根據(jù)是否有癥狀表現(xiàn)可分為乙肝病毒攜帶者、大三陽、陽等不同的人群。乙肝病毒攜帶者是指：乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上，很少有肝病相關(guān)的癥狀與體征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。

大三陽是指：乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性，這三項指標陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。

陽是指：乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性，“陽”患者分兩種情況，一種是病毒陰性的陽，一種是病毒陽性的陽，病毒陽性陽的危害越來越受到肝病醫(yī)師的重視。這些人群一旦控制不好，就會導(dǎo)致急性或慢性的肝炎。慢性乙肝肝炎常不同程度的伴有肝纖維化，肝纖維化的發(fā)生其實是肝臟在修復(fù)愈合炎癥的過程中產(chǎn)生的，最終可導(dǎo)致肝硬化和肝功能衰竭。

其次中醫(yī)對肝硬化有獨特的見解。

中醫(yī)認為，肝主藏血和主疏泄，在人體中有調(diào)暢氣機、血液、促進脾胃運化的功能。一旦肝失疏泄、脾胃運化失職、氣滯血瘀、肝血不足 ，將會導(dǎo)致肝臟纖維化，進一步可以發(fā)展為“肝硬化 ”。當然，中醫(yī)并沒有肝硬化這個病名，根據(jù)其不同的癥狀特點多歸于“脅痛”“鼓脹”等范疇。中醫(yī)認為咸可軟堅散結(jié)，鱉甲屬于咸寒之品，即可軟堅散結(jié)、滋陰潛陽。肝硬化重在“硬”，治法上須軟肝，這樣鱉甲之類的軟堅散結(jié)的藥物就用得上了。

說這么多同學(xué)可能聽暈乎了，趕緊趁我喝水的時候插上一句:“肝硬化吃哪些藥管用，知道你是軟肝專家，來來軟肝專家推薦用哪些藥快說說看。”

我抿抿嘴，繼續(xù)講。西醫(yī)對于肝硬化并無特效方法，一般采用常規(guī)抗病毒治療與護肝處理，目前尚無特效藥物。中醫(yī)在此方面可大有作為啊。中醫(yī)強調(diào)多層次、多靶點、多環(huán)節(jié)對人體進行有效調(diào)節(jié)，歷史悠久，療效可靠，在改善癥狀和提高患者生存質(zhì)量方面與西藥相比有顯著優(yōu)勢。

比如我們臨床上常用的福瑞復(fù)方鱉甲軟肝片，就是以鱉甲為君藥，不過不是我們今天吃的這個啊，用的是道地藥材：長江流域中華鱉甲。此外，軟肝片還使用天然冬蟲夏草入藥，每一根都是采自青藏高原的精品頭期草。福瑞復(fù)方鱉甲軟肝片具有軟堅散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血的功效，用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)，氣血虧虛兼熱毒未盡證。當然，中醫(yī)講究辨證論治，只有病證相符，藥效才能更好的發(fā)揮。所以我邀請我同學(xué)的岳父改日去我家做客，好好地診察一下。

肝硬化是個慢性發(fā)展的過程，在早期能很好地控制，就有希望逆轉(zhuǎn)。因此肝硬化吃哪些藥管用這種問題就顯得尤其重要，不過也不能只聽某些軟肝專家推薦用哪些藥，比如福瑞復(fù)方鱉甲軟肝片在合適的證型中能發(fā)揮不錯的療效，但是誤用錯用可能導(dǎo)致療效折半。因此到醫(yī)院接受正規(guī)治療，在醫(yī)師專業(yè)指導(dǎo)下用藥才是最正確的選擇。