山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院 陳雯

腦梗死是最常見的心腦血管疾病之一，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點(diǎn)，發(fā)病后常導(dǎo)致不同程度殘疾、部分或全部喪失獨(dú)立生活和勞動(dòng)能力的后遺癥，為社會(huì)和家庭帶來了巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。很多人對(duì)腦梗死——也就是缺血性中風(fēng)的治療存在諸多誤區(qū)，認(rèn)為“定期去醫(yī)院輸液可以預(yù)防腦梗死”，事實(shí)真的如此嗎？讓我們來看看專家怎么說。

輸液不能預(yù)防腦梗死

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授表示“很多病人認(rèn)為輸液比吃藥更為有效，而我說吃藥更管用。目前，中國已成為一個(gè)輸液大國，所有的醫(yī)院都有輸液室，但對(duì)于預(yù)防中風(fēng)，輸液有多少效果呢？其實(shí)在中風(fēng)早期，輸液有明顯效果的并不多。在我們國家的指南里，幾乎也沒有輸液這一條，主要還是以他汀類、抗血小板和降壓類藥物為主，只有溶栓才需要靜脈輸液。門診中我們幾乎從來不開輸液，不恰當(dāng)?shù)妮斠褐粫?huì)使病情更重，而且研究發(fā)現(xiàn)，每天輸液的病人致殘率更高?！?

中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院劉鳴教授也表示：“一些人錯(cuò)誤地認(rèn)為，治療中風(fēng)，輸液比吃藥效果好，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的?，F(xiàn)在，有充足的證據(jù)表明，對(duì)中風(fēng)有效的藥物，多數(shù)是口服藥，而注射用藥的效果往往沒有口服藥的療效確切?！?

由此可見，“定期去醫(yī)院輸液可以預(yù)防腦梗死”這種想法顯然是不科學(xué)的。腦梗死是一個(gè)日積月累的疾病，需要人們?cè)谌粘Ｉ钪凶⒁怵B(yǎng)成良好的習(xí)慣，按時(shí)服用二級(jí)預(yù)防藥物，把危險(xiǎn)因素控制在合理的范圍內(nèi)。輸液只是一個(gè)短暫的過程，并不能持久的改善血管情況，而且對(duì)于很多心臟不好的人來說，過多過快輸液可能會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，反而誘發(fā)心臟病，得不償失。

吃藥到底吃什么藥更有效？

腦梗死的實(shí)質(zhì)是腦部血流循環(huán)出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致腦組織因?yàn)槿毖毖醢l(fā)生壞死而出現(xiàn)一系列癥狀，所以有效治療腦梗死的關(guān)鍵在于，讓血液盡早輸送到缺血的腦組織中。這就需要改善腦血管的硬化狀態(tài)，改善血液的質(zhì)量，服用降脂藥如他汀類，抗凝藥如拜阿司匹林等，積極治療高血壓、高血糖等基礎(chǔ)病變。

中藥在保護(hù)腦血管方面具有巨大優(yōu)勢(shì)，在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研制的通心絡(luò)膠囊就具有很好的保護(hù)腦血管作用。改善腦血管硬化，疏通腦血管梗塞，維持腦部正常的血流通路，為腦細(xì)胞輸送營養(yǎng)，讓腦梗死患者能更快恢復(fù)。通心絡(luò)本身也具有降脂抗凝作用，可以改善血液的質(zhì)量，讓血液不再粘稠。

國內(nèi)著名醫(yī)學(xué)專家完成的研究結(jié)果顯示，通心絡(luò)膠囊可明顯保護(hù)腦梗死缺血再灌注后微血管結(jié)構(gòu)與功能完整，發(fā)揮基于微血管保護(hù)的腦組織保護(hù)作用，對(duì)腦梗死恢復(fù)具有很好的促進(jìn)作用。

建立側(cè)支循環(huán)，改善患者生存質(zhì)量

目前，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成一個(gè)共識(shí)，即血管病變是造成腦梗死后患者認(rèn)知功能下降的元兇。要知道，大腦的每一個(gè)區(qū)域都負(fù)責(zé)不同的功能，有的腦梗死患者由于腦血管阻塞壞死，無法疏通，影響到大腦中負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、情感調(diào)節(jié)等相關(guān)區(qū)域的供血，使患者出現(xiàn)半身不遂、語言不利、癡呆甚至抑郁等后遺癥狀。所以，促進(jìn)缺血區(qū)域的血管新生，為其建立新的血流通路，恢復(fù)這一區(qū)域的血液供應(yīng)，就能相應(yīng)提高患者的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、情感等各種軀體功能和認(rèn)知功能，從而改善患者的生存質(zhì)量。

國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家的臨床研究發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)膠囊通過增強(qiáng)血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)，促進(jìn)腦梗死后缺血區(qū)域的毛細(xì)血管新生，建立側(cè)支循環(huán)，恢復(fù)患者腦部缺血區(qū)域的血液供應(yīng)，從而促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，使半身不遂、語言不利、肢體麻木、情緒低落等癥狀明顯改善。

“金三角”方案降低腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

專家指出，通過服藥有效的血管干預(yù)是預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，早期應(yīng)用降脂、抗凝、通心絡(luò)膠囊能夠明顯降低腦梗死再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，三藥合用正是防止腦梗死復(fù)發(fā)的“金三角”方案。

其中，通心絡(luò)膠囊不僅可以通過保護(hù)血管內(nèi)皮、阻止斑塊形成、消融已形成的斑塊、解除血管痙攣，以保證腦部血液循環(huán)暢通消除腦梗死發(fā)病的誘因；而且可保護(hù)微血管，延長腦部微血管內(nèi)皮細(xì)胞在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時(shí)間，保證微血管的結(jié)構(gòu)完整，維持腦部正常的血流通路。所以，通心絡(luò)膠囊對(duì)腦梗死既防又治，可實(shí)現(xiàn)“腦梗死全面管理”，為腦梗死高風(fēng)險(xiǎn)人群及腦梗死患者的健康提供有力保障。

值得一提的是，通心絡(luò)膠囊良好的干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊、防治動(dòng)脈粥樣硬化的作用，已獲得循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)，受到了國際醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注和廣大臨床醫(yī)生的一致好評(píng)。另外，以通心絡(luò)治療心腦血管疾病為基礎(chǔ)的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”研究項(xiàng)目，榮獲2019年度生命科學(xué)領(lǐng)域最高獎(jiǎng)——國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。