目前心血管領(lǐng)域中的哪些藥可以去做基因檢測?精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展報告
(采訪)目前哪些藥物可以去做基因檢測?
現(xiàn)在比較公認(rèn)的是氯吡格雷、華法林。氯吡格雷是一個雙聯(lián)抗血小板藥物,冠心病放支架術(shù)后要吃氯吡格雷。還有華法林,房顫的病人做手術(shù)換瓣以后要吃。還有如果發(fā)生抵抗的話,阿司匹林要做。還有一些需要調(diào)整劑量的,風(fēng)險比較大,比方別嘌醇或者卡馬西平,檢測就能知道有多大的幾率會發(fā)生一些嚴(yán)重的比如皮疹,或者是剝脫性皮炎等等這種風(fēng)險,通過基因檢測就能知道。
我們醫(yī)院原來有一個80多歲的女病人在呼吸科住,當(dāng)時因?yàn)樾枰詣e嘌醇治病,一般是治療痛風(fēng)的,當(dāng)時不是治療痛風(fēng),需要吃別嘌醇,后來因?yàn)檫@個病人病情比較重,擔(dān)心如果萬一出現(xiàn)問題以后,生命比較危險,所以給他做了基因檢測。 特別幸運(yùn),正好基因發(fā)生了突變,突變以后風(fēng)險發(fā)生的幾率是上百倍的增加,所以就沒有用這個藥,換了其他藥。否則的話這種高齡的人,又有多種疾病的,一旦發(fā)生剝脫性皮炎,死亡的風(fēng)險特別大,所以有時候基因檢測也是很關(guān)鍵的。
(采訪)一般建議哪些患者去做基因檢測?
不太從患者的角度考慮,基因檢測因?yàn)樯婕暗降氖撬幬铮晕覀冎粫タ催@個患者用到的藥物,是不是有遺傳變異,如果涉及到的,風(fēng)險又比較高就會做,所以不是根據(jù)患者判斷,是根據(jù)患者用的藥來判斷是否要做基因檢測。
