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林陽
主任藥師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 藥事部 科室主任
目前心血管領域中的哪些藥可以去做基因檢測?精準醫(yī)療發(fā)展報告
2020-11-03 01:44:11 0次播放 標簽:精準醫(yī)療心血管哪些藥可以去做基因檢測心血管領域中哪些藥可以去做基因檢測精準醫(yī)療發(fā)展報告
(采訪)目前哪些藥物可以去做基因檢測?
現(xiàn)在比較公認的是氯吡格雷、華法林。氯吡格雷是一個雙聯(lián)抗血小板藥物,冠心病放支架術后要吃氯吡格雷。還有華法林,房顫的病人做手術換瓣以后要吃。還有如果發(fā)生抵抗的話,阿司匹林要做。還有一些需要調整劑量的,風險比較大,比方別嘌醇或者卡馬西平,檢測就能知道有多大的幾率會發(fā)生一些嚴重的比如皮疹,或者是剝脫性皮炎等等這種風險,通過基因檢測就能知道。
我們醫(yī)院原來有一個80多歲的女病人在呼吸科住,當時因為需要吃別嘌醇治病,一般是治療痛風的,當時不是治療痛風,需要吃別嘌醇,后來因為這個病人病情比較重,擔心如果萬一出現(xiàn)問題以后,生命比較危險,所以給他做了基因檢測。 特別幸運,正好基因發(fā)生了突變,突變以后風險發(fā)生的幾率是上百倍的增加,所以就沒有用這個藥,換了其他藥。否則的話這種高齡的人,又有多種疾病的,一旦發(fā)生剝脫性皮炎,死亡的風險特別大,所以有時候基因檢測也是很關鍵的。
(采訪)一般建議哪些患者去做基因檢測?
不太從患者的角度考慮,基因檢測因為涉及到的是藥物,所以我們只會去看這個患者用到的藥物,是不是有遺傳變異,如果涉及到的,風險又比較高就會做,所以不是根據患者判斷,是根據患者用的藥來判斷是否要做基因檢測。
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