阿司匹林飯前，還是飯后服用，其實(shí)這是很多老百姓很關(guān)注的一個(gè)問題。飯前、飯后服用，其實(shí)還是應(yīng)該考慮到這個(gè)藥物的劑型或者說它的用處。

如果說成年人，還是用阿司匹林作為一個(gè)解熱、止痛的藥的話，這種情況下，它們劑量都偏大，375毫克以上，500毫克，甚至1克，另外很少做成這種腸溶片，那么對(duì)于普通的阿司匹林片劑，建議還是要餐后服用，避免我餐前空腹的時(shí)候?qū)ξ改c道有一個(gè)很強(qiáng)的刺激作用。

但是如果我們是出于這種心血管的一級(jí)二級(jí)預(yù)防，我們要長(zhǎng)期服用，或者換句話說就叫終生服用，對(duì)于這一類人群，我們的小劑量阿司匹林其實(shí)都是做成了一個(gè)腸溶制劑，最多的是腸溶片。做成腸溶片的目的就是為了避免它在胃中溶解釋放，然后直接對(duì)胃有一個(gè)刺激作用，而是讓它到腸道中再釋放。相當(dāng)于我加了一個(gè)腸溶衣，這個(gè)衣服可以抗酸，在胃中不會(huì)溶解，但是到了腸道中會(huì)溶解釋放出來藥物，然后被吸收。

所以這種腸溶片，大家一定要記住，一定要在餐前服用，我可以在早餐前、午餐前、晚餐前服用，就是為了保證你這個(gè)藥物在服用的時(shí)候，胃是一個(gè)空的狀態(tài)。胃處于這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候，胃酸相對(duì)來說是比較強(qiáng)，那么腸溶衣就不會(huì)在胃中溶解，也就不會(huì)釋放出阿司匹林來，但是當(dāng)阿司匹林到了小腸的堿性環(huán)境下，就會(huì)釋放出來、會(huì)吸收。

如果說你是在餐后服用，我們進(jìn)食的這些食物會(huì)沖淡胃酸，食糜、水會(huì)把胃酸沖淡，它的pH值會(huì)升高，或者是說我口服了一些堿性的食物。這種情況下，堿性的食物會(huì)讓胃酸更淡，然后堿性會(huì)更高，所以這時(shí)候有可能阿司匹林就在胃中溶解出來了，這樣會(huì)導(dǎo)致釋放出來以后對(duì)胃是有刺激的，其實(shí)小劑量阿司匹林相對(duì)來說是比較溫和的，但是我們要長(zhǎng)期服用，或者說終生服用的話，一定要盡可能減少它的不良反應(yīng)，才讓我們的每一個(gè)患者能夠愿意持續(xù)地服下去。

（采訪）可能有些患者自己也比較注意，他就會(huì)問是早餐前、午餐前，還是晚餐前或者說是這個(gè)睡前胃已排空，哪個(gè)時(shí)間好呢？

這個(gè)問題也是一個(gè)很好的問題，因?yàn)榘⑺酒チ謱?duì)血小板的抑制作用是不可逆的，也就是說阿司匹林一旦跟血小板上的某個(gè)東西結(jié)合之后，血小板聚集的生理功能就沒有了。這種情況下，我這一天不同的時(shí)段，比如說早餐前、午餐前，還是晚餐前，這些空腹的狀態(tài)下服用阿司匹林其實(shí)都是可以的，因?yàn)樗囊种剖遣豢赡娴摹Ｋ晕也还苣囊粋€(gè)時(shí)段服用，只要每天固定這個(gè)時(shí)間段，其實(shí)它對(duì)血小板的抑制作用都是一個(gè)不可逆的，所以根據(jù)您自己的需要來選擇服藥時(shí)間就可以。

比如某個(gè)患者他有高血壓，需要早上起來清晨要服用降壓藥，這種情況下，我可以把降壓藥和阿司匹林一起，早上起來在餐前把它服用，我就不用再想著，我早上服用降壓藥，中午或晚上還要服阿司匹林，比如說有的人在晚上睡前喜歡口服他汀，這種情況下，我們完全可以在睡前一起去服用阿司匹林。

當(dāng)然大家一定要注意，睡前是指的晚餐之后可能有四個(gè)小時(shí)沒有進(jìn)食，我的胃也是一個(gè)空的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候我可以跟他汀一起在晚上服用，在晚餐前或者說睡前服用，其實(shí)都是可以的，具體的服用時(shí)間，根據(jù)您其他的合并用藥的情況，這樣就減少了我要記住不同的時(shí)間服不同的藥，可能最終會(huì)有漏服情況的出現(xiàn)。