實(shí)際上這個(gè)問題更多的可能涉及到一級(jí)預(yù)防，也就是說你自己覺得我沒有冠心病，我們沒有一些腦血管的病，比如說沒有中風(fēng)，我自己覺得我是一個(gè)健康人，要不要用小劑量阿司匹林預(yù)防心腦血管疾??？這種情況下，健康一定是要有一個(gè)評(píng)估，也就是說讓專業(yè)人員來評(píng)估你是不是一個(gè)健康的。因?yàn)槟阕约河X得健康，不一定說是真的健康。

比如說你抽煙，你還覺得你是一個(gè)健康人；比如說你相對來說偏胖或者說超重，你的年齡到了50歲、60歲，你可能自己仍然覺得我是一個(gè)健康的。但是實(shí)際上在醫(yī)生的眼里，如果我們根據(jù)年齡、血壓、血脂、血糖，抽不抽煙，然后有沒有早發(fā)心血管病的家族史，比如說你的爸爸媽媽有沒有在很年輕的時(shí)候就出現(xiàn)了心血管病，還有一些有沒有這種其他的動(dòng)脈硬化病變，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些條件來判斷你是不是需要這種一級(jí)預(yù)防。

所以這要區(qū)分的是，你自己認(rèn)為是一個(gè)健康人，還是說醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)的判斷得出來的你是一個(gè)健康人。如果醫(yī)生認(rèn)為你是一個(gè)健康的，就不需要阿司匹林長期服用。醫(yī)生如果認(rèn)為你未來十年發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)很高，大于10%，你就是一個(gè)需要服用阿司匹林的人。

（采訪）如果我覺得我有上述的一些指征，然后我去醫(yī)院，應(yīng)該掛哪個(gè)科去看我到底是不是能用阿司匹林？

一般來說，剛才也一直在強(qiáng)調(diào)心血管，如果說你覺得自己有一些相應(yīng)的危險(xiǎn)因素，需要找專業(yè)的醫(yī)生來評(píng)估一下的話，我們原則上是推薦您去心血管內(nèi)科。其實(shí)我們現(xiàn)在說的也不僅僅是心血管，還有我們的腦血管，神經(jīng)內(nèi)科也會(huì)幫你來判斷有沒有這種腦血管的病變。

因?yàn)槲覀冋f所有的動(dòng)脈血管一旦發(fā)生這種動(dòng)脈粥樣硬化的改變，其實(shí)都是一樣的，不管這個(gè)血管是在我心臟里，還是在我大腦里，它都屬于叫心腦血管的一些病變，所以您可以去心血管內(nèi)科來評(píng)估您心血管的風(fēng)險(xiǎn)，去神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估腦內(nèi)動(dòng)脈血管的風(fēng)險(xiǎn)。