伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛
伽瑪?shù)秵柺?0多年來,已成為立體定向放射外科領(lǐng)域最重要的手段。伽瑪?shù)舵?zhèn)痛的原理就是將伽瑪射線聚焦于預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)核團(tuán)或痛覺傳導(dǎo)通路上,一次大劑量照射毀損痛覺的傳導(dǎo)通路、阻斷痛覺的傳導(dǎo)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。應(yīng)用伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛也取得了一定療效。
應(yīng)用伽瑪?shù)吨委熓窍韧ㄟ^影像學(xué)定位,計算出三叉神經(jīng)根的三維坐標(biāo),再將聚焦的伽瑪射線會聚在靶點,治療醫(yī)師通過對劑量大小的控制,可阻斷痛覺的傳導(dǎo)。治療過程簡單,患者痛苦小,易于接受。但一次治療費用約在2萬元左右。頭部伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛總體有效率在90%以上,其中一次性治愈三叉神經(jīng)痛(疼痛完全緩解率)在60%左右,部分緩解率(疼痛減輕、發(fā)作頻率降低)則在30%左右,復(fù)發(fā)率和無效率在1、2%左右。而且伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛對病人身體要求不高,特別適合高齡患者以及有全身系統(tǒng)疾病不適合手術(shù)的病人。在治療后患者很少會有面部麻木的感覺,如果出現(xiàn)麻木效果也會在一段時間后消失。
根據(jù)目前的經(jīng)驗,適合伽瑪?shù)吨委煹臈l件為:
?、僭l(fā)性三叉神經(jīng)痛以及其他治療無效的頑固型帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛
?、谠\斷為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,經(jīng)影像學(xué)檢查顱內(nèi)有較小的腫瘤或血管畸形,可應(yīng)用伽瑪?shù)吨委熎湓l(fā)病變。一般隨原發(fā)病變的好轉(zhuǎn),疼痛也會緩解。
[[編輯推薦:三叉神經(jīng)痛的病因]]
- 2009-09-15伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛
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