2021年《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》中提出“推進(jìn)以縣域?yàn)橹匾d體的城鎮(zhèn)化建設(shè)”目標(biāo),健康縣域成為貫徹《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的主戰(zhàn)場(chǎng),是健康中國(guó)行動(dòng)2030的主要行動(dòng)領(lǐng)域,7月17日由中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)、中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟共同舉辦的2021中國(guó)縣域健康大會(huì)在蘇州國(guó)際博覽中心成功召開(kāi)。

本次大會(huì)成功把國(guó)內(nèi)最頂尖的臨床專(zhuān)科學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)、最權(quán)威的醫(yī)改專(zhuān)家、管理專(zhuān)家匯聚一堂,呈現(xiàn)了一場(chǎng)場(chǎng)精彩紛呈的學(xué)術(shù)盛宴。大會(huì)共分主題報(bào)告、**解讀、縣域發(fā)展-對(duì)話(huà)專(zhuān)科三個(gè)環(huán)節(jié)有序進(jìn)行,全程以線上與線下相結(jié)合的方式進(jìn)行,把最新**理論、縣域醫(yī)院發(fā)展新況等輻射至全國(guó)縣醫(yī)院及縣域醫(yī)療工作者的面前。

一、主題報(bào)告 **解讀

中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)趙自林,中國(guó)工程院院士、中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟主席王隴德院士,國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)社會(huì)司健康處處長(zhǎng)劉丹,國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生健康司諸宏明司長(zhǎng),國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生規(guī)劃與信息司曲怡然研究員在開(kāi)幕式上依次作精彩致辭。

趙自林:醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)支撐衛(wèi)生健康事業(yè)快速發(fā)展

中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)是產(chǎn)學(xué)研用、學(xué)術(shù)和技術(shù)交流的平臺(tái),廣泛服務(wù)于政府部門(mén)、醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)及行業(yè)企業(yè),在信息交流、產(chǎn)需對(duì)接、成果轉(zhuǎn)化、示范應(yīng)用、人才培養(yǎng)、標(biāo)準(zhǔn)制訂等方面服務(wù)發(fā)揮著重要作用。主動(dòng)搭建縣醫(yī)院建設(shè)發(fā)展交流平臺(tái),已連續(xù)三屆舉辦縣醫(yī)院建設(shè)大會(huì),努力引導(dǎo)我國(guó)縣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,同時(shí)協(xié)會(huì)編制了國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),縣醫(yī)院設(shè)備配置要求,邀請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家編制并發(fā)布了縣醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的全程管理指南,為縣醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)和能力提升提供了參考和指導(dǎo)。召開(kāi)多場(chǎng)宣貫會(huì),線上線下累計(jì)培訓(xùn)超過(guò)4600人。而此次與縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟共同舉辦健康大會(huì),強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,希望團(tuán)結(jié)所有愿意投身健康縣域的社會(huì)力量、廣大的縣醫(yī)院醫(yī)療工作者、相關(guān)事業(yè)單位,為縣域醫(yī)療發(fā)展提供有效的解決方案和更有力的支持,為廣大人民群眾提供更加公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),為打造健康中國(guó)作出貢獻(xiàn)。

王隴德:“四個(gè)關(guān)鍵”助力健康縣域長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。黨中央、國(guó)務(wù)院多次強(qiáng)調(diào),要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,并將健康中國(guó)提升為國(guó)家戰(zhàn)略,正在實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)。其中,基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要性已愈加明顯。最近,國(guó)務(wù)院辦公廳的文件中還明確要求“發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用”,并提出了非常具體的內(nèi)容。在縣域醫(yī)院發(fā)展面臨巨大機(jī)遇和挑戰(zhàn)的時(shí)刻,中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟應(yīng)當(dāng)積極響應(yīng)政府號(hào)召和國(guó)家行動(dòng),以“四個(gè)關(guān)鍵”——關(guān)鍵人物、關(guān)鍵技術(shù)、關(guān)鍵手段和關(guān)鍵模式為核心,不斷提升自己的綜合能力,推動(dòng)聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

今年6月,國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合教育部、工信部、財(cái)政部等10部門(mén)下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程綜合方案的通知》。這一《綜合方案》是針對(duì)影響國(guó)民健康和生命最為嚴(yán)重的疾病而采取的針對(duì)性措施,是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大舉措,縣域醫(yī)院聯(lián)盟和咱們的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,扎實(shí)貫徹實(shí)施方案,為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)作出貢獻(xiàn)。

劉丹:“十四五”時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

“十三五”時(shí)期,國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)和中醫(yī)藥管理局共同印發(fā)了全面健康工作建設(shè)規(guī)劃,把對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)作為健康扶貧工作的六大重點(diǎn)之一,包括助力縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)改、筑牢公共衛(wèi)生防護(hù)安全底線、健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)、改造升級(jí)重大疫情基地、推進(jìn)公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用的改造,經(jīng)過(guò)審慎精進(jìn)地工作,從基礎(chǔ)設(shè)施到服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)了用比較低的健康投入取得了良好健康績(jī)效的目標(biāo)。在“十四五”時(shí)期,突發(fā)疫情讓我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)在社會(huì)中的重要地位得到了各行各業(yè)的共識(shí),同時(shí)也面臨著重大挑戰(zhàn):一是隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體系的加快優(yōu)化,多樣化、高品質(zhì)的健康需求持續(xù)增長(zhǎng),但目前我國(guó)的衛(wèi)生投入的總體水平及設(shè)施設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)還是不高,評(píng)級(jí)結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力還比較薄弱。二是我國(guó)的醫(yī)療資源的總量也是不足,布局不均衡的問(wèn)題特別突出。三是人口老齡化的進(jìn)程在加快,但是我們一老一小重點(diǎn)人群的健康服務(wù)的短板也非常明顯。四是人口調(diào)整帶來(lái)的縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,從而導(dǎo)致縣級(jí)醫(yī)療**存在極大差距。縱觀目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展格局,基于“十四五”規(guī)劃提出一個(gè)新目標(biāo):到2025年再新增500多家達(dá)到三級(jí)硬件和服務(wù)水平的縣級(jí)醫(yī)院。我也相信在加快縣級(jí)醫(yī)院建設(shè),全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)中,我國(guó)健康縣域事業(yè)大有可為。

諸宏明:扎實(shí)推進(jìn)緊密型的醫(yī)共體建設(shè),提升縣域的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

2015年9月,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、雙向聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式被正式提出。2017年4月,在縣域組建醫(yī)療共同體的方案被肯定,探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理模式成為我們的重要工作。我國(guó)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)主要分四種形式:城市醫(yī)療集團(tuán)、專(zhuān)科聯(lián)盟、貧困地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作、縣域醫(yī)共體。其中,縣域醫(yī)共體的重要突破口是緊密型的縣域醫(yī)療衛(wèi)生公共體建設(shè)。經(jīng)過(guò)幾年努力,醫(yī)共體共識(shí)進(jìn)一步凝聚、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善、縣域和基層服務(wù)能力不斷提升、醫(yī)保支付方式改革頗有成效。為聚焦縣域醫(yī)共體建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),在今年8月份,我們會(huì)同國(guó)家醫(yī)保局和中醫(yī)藥局,立足“責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體及利益共同體”這四個(gè)醫(yī)共體,以“有序就醫(yī)格局基本形成、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提高、醫(yī)?；鹗褂眯芴嵘彼捻?xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)為基礎(chǔ),一起推進(jìn)了緊密型醫(yī)共體建設(shè)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系的建立。我相信通過(guò)這一輪的緊密型縣域醫(yī)共體的改革,讓我們縣醫(yī)院得到更好的發(fā)展,也讓龍頭的作用更好地?fù)]舞起來(lái)。

曲怡然:綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)

2015年,在住建部和發(fā)展改革委的支持下,國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生規(guī)劃與信息司開(kāi)展了綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)修訂工作,主要圍繞新時(shí)代醫(yī)療建筑的形象與特點(diǎn)、設(shè)計(jì)理論及方式進(jìn)行了探索和優(yōu)化,對(duì)以開(kāi)展新診療業(yè)務(wù)的醫(yī)療用房、預(yù)防保健用房、中醫(yī)特色綜合醫(yī)院建設(shè)、住院醫(yī)師及助理全科醫(yī)師等人才培訓(xùn)用房、改善醫(yī)務(wù)環(huán)境的文化活動(dòng)用房、人防設(shè)施通道面積等,編制了《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,于今年7月1日起正式實(shí)施。這是我們探索醫(yī)療建筑未來(lái)發(fā)展的方向,推動(dòng)我們醫(yī)療建筑創(chuàng)新的一個(gè)具體的舉措,歡迎在座的各位專(zhuān)家,特別是發(fā)展改革委和住房城鄉(xiāng)建設(shè)部給予更多的支持。

二、對(duì)話(huà)專(zhuān)科、縣域發(fā)展

強(qiáng)縣域首先需要強(qiáng)專(zhuān)科,而專(zhuān)科的發(fā)展與縣級(jí)醫(yī)院的整體規(guī)劃、基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備設(shè)施、人才培養(yǎng)與技術(shù)引進(jìn)等工作息息相關(guān)。這一環(huán)節(jié)中,中國(guó)縣域院長(zhǎng)聯(lián)盟聯(lián)合主席李兆申院士、中國(guó)縣域院長(zhǎng)聯(lián)盟婦科專(zhuān)業(yè)分會(huì)主任委員朱蘭教授、全國(guó)肺栓塞與深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目辦公室翟振國(guó)教授就縣域?qū)？瓢l(fā)展作了學(xué)術(shù)性非常強(qiáng)的報(bào)告。

李兆申:以消化道腫瘤為突破口,加強(qiáng)縣域醫(yī)院基本建設(shè)及醫(yī)療能力

“健康中國(guó)2030”規(guī)劃提出,確保2030年人均壽命達(dá)79歲,總體癌癥五年生存率要提高15%,早期腫瘤診斷率要提高15%。今年兩會(huì)期間,“十四五”規(guī)劃里面提出,在“十四五”的時(shí)候“希望中國(guó)人民的人均壽命要增加一歲”,這是一個(gè)非常具體的生命至上,健康至上的指標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),我們要做早診、早治、科普和一些創(chuàng)新性工作,把**前移、重心下移、向人才穩(wěn)定、隊(duì)伍穩(wěn)定、技術(shù)培訓(xùn)落到實(shí)處,希望做到消化道腫瘤里面大病不出縣、重病不出省。在中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟的領(lǐng)導(dǎo)下,盡快成立消化專(zhuān)科以及消化道腫瘤篩查的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,不負(fù)我們當(dāng)代的使命和責(zé)任。

朱蘭:提速縣域婦科學(xué)科建設(shè),助力健康中國(guó)2030

“健康中國(guó)2030”規(guī)劃中提出:“提高婦女常見(jiàn)病的篩查率和早診早治率,實(shí)施婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)保障的工程,提高孕產(chǎn)婦和新生兒危重癥的救治能力”。在縣域領(lǐng)域當(dāng)中,婦科疾病的管理可以說(shuō)是我們?cè)谡麄€(gè)婦科疾病的第一道防線。它更多的需要我們?cè)缭\早治,規(guī)范診療和長(zhǎng)期管理。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),要分幾步走,第一、對(duì)縣級(jí)醫(yī)院要分設(shè)婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)。第二、開(kāi)展多媒體婦科科普工作,推進(jìn)計(jì)劃生育**。第三、對(duì)病患進(jìn)行教育分級(jí),提高女性的健康意識(shí)。同時(shí),希望在中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟的領(lǐng)導(dǎo)下,婦科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)為婦科女性的健康,尤其是絕大部分生育年齡的女性健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

大會(huì)期間,覆蓋全國(guó)上千個(gè)縣域、由中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟發(fā)起的縣域婦科學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目,在中國(guó)縣域院長(zhǎng)聯(lián)盟辦公室主任王興國(guó)的主持下,由中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟執(zhí)行主席霍勇教授、中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟孔靈芝秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟醫(yī)院發(fā)展專(zhuān)家委員會(huì)主任委員周生來(lái)理事、中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟信息化與醫(yī)療大數(shù)據(jù)專(zhuān)業(yè)分會(huì)主任委員周脈耕監(jiān)事、中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟婦科專(zhuān)業(yè)分會(huì)主任委員朱蘭教授、中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟婦科專(zhuān)業(yè)分會(huì)副主任委員徐叢劍教授、中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟婦科專(zhuān)業(yè)分會(huì)副主任委員姚書(shū)忠教授、中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟婦科專(zhuān)業(yè)分會(huì)副主任委員馮力民教授、中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟縣域院長(zhǎng)代表江蘇省邳州市婦幼保健院胡芝云院長(zhǎng)、河南省新密市第一人民醫(yī)院呂麗娟副院長(zhǎng)和拜耳集團(tuán)處方藥事業(yè)部高級(jí)副總裁呼自平女士共同啟動(dòng),昭示著國(guó)家提高縣域醫(yī)院婦科學(xué)科水平和綜合服務(wù)能力、共同改善縣域女性婦科疾病現(xiàn)狀、提升縣域女性的生育質(zhì)量的堅(jiān)強(qiáng)決心。

翟振國(guó):有關(guān)縣域VTE防治體系建設(shè)的幾點(diǎn)思考

在所有的疾病當(dāng)中,肺栓塞是醫(yī)院內(nèi)非預(yù)期死亡的首要原因,而醫(yī)院內(nèi)致死性肺栓塞的發(fā)生,已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的一個(gè)潛在的風(fēng)險(xiǎn)。若肺栓塞能早期發(fā)現(xiàn)、早期識(shí)別、早期診斷、早期救治的話(huà),它的病死率完全可以降下來(lái)。因此2018年,我們?cè)谌珖?guó)啟動(dòng)了肺栓塞與深靜脈血栓形成的防治能力建設(shè)項(xiàng)目,也就是VTE項(xiàng)目,希望能夠依托醫(yī)聯(lián)體模式,圍繞醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全,構(gòu)建各級(jí)醫(yī)院VTE防治管理體系,推動(dòng)國(guó)家整體的血栓防治水平。在過(guò)去的三年當(dāng)中,立足三級(jí)醫(yī)院和大型醫(yī)院,從中心建設(shè)、區(qū)域聯(lián)盟、參訪交流、教育培訓(xùn)四個(gè)方面,做了一系列的工作,推動(dòng)了肺栓塞防治領(lǐng)域的發(fā)展,也提高了很多人對(duì)于肺栓塞和深靜脈血栓的防治認(rèn)知。目前為止全國(guó)21個(gè)省市自治區(qū)已經(jīng)成立了VTE的防治聯(lián)盟。針對(duì)縣域醫(yī)院VTE防治管理體系建設(shè),我認(rèn)為要從提升觀念意識(shí)、規(guī)范診斷和救治方式、強(qiáng)化預(yù)防、建設(shè)轉(zhuǎn)診體系、開(kāi)展教育培訓(xùn)等五個(gè)方面推進(jìn)。未來(lái)兩到三年內(nèi),縣域醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院的血栓防控是我們的工作重點(diǎn),希望大家一起努力。

三、圓桌對(duì)話(huà) 共話(huà)專(zhuān)科

此次大會(huì)還邀請(qǐng)到中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟信息化與醫(yī)療大數(shù)據(jù)專(zhuān)業(yè)分會(huì)主任委員周脈耕監(jiān)事主持,中國(guó)縣域院長(zhǎng)聯(lián)盟執(zhí)行主席霍勇教授、中國(guó)縣域院長(zhǎng)聯(lián)盟孔靈芝秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)縣域院長(zhǎng)聯(lián)盟腎病專(zhuān)業(yè)分委會(huì)主任委員陳江華教授、鞏義市人民醫(yī)院?jiǎn)虂?lái)軍院長(zhǎng)就縣域慢病管理存在的問(wèn)題和下一步的重點(diǎn)工作展開(kāi)了精彩的圓桌對(duì)話(huà)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是高血壓管理的“主戰(zhàn)場(chǎng)”,其管理水平的高低將直接影響我國(guó)未來(lái)心腦血管疾病發(fā)展的趨勢(shì),也會(huì)影響著健康中國(guó)的建設(shè)。對(duì)于未來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展,包括慢病管理的發(fā)展前景,各位專(zhuān)家分別從縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心職能的重新定位、縣域慢病管理具體實(shí)施方案、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政職責(zé)、慢病協(xié)同管理體系建設(shè)以及藥物創(chuàng)新方面進(jìn)行了深入交流。

最后,由中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟發(fā)起的“強(qiáng)縣域 啟全程 共筑慢病新防線”項(xiàng)目,在中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟信息化與醫(yī)療大數(shù)據(jù)專(zhuān)業(yè)分會(huì)主任委員周脈耕監(jiān)事主持,中國(guó)縣域院長(zhǎng)聯(lián)盟執(zhí)行主席霍勇教授、中國(guó)縣域院長(zhǎng)聯(lián)盟孔靈芝秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)縣域院長(zhǎng)聯(lián)盟腎病專(zhuān)業(yè)分委會(huì)主任委員陳江華教授、鞏義市人民醫(yī)院?jiǎn)虂?lái)軍院長(zhǎng)等專(zhuān)家、學(xué)者以及全場(chǎng)觀眾們的見(jiàn)證下正式啟動(dòng)。

縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,關(guān)系到國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的成敗,關(guān)系到分級(jí)診療制度的落地,關(guān)系到廣大人民群眾的健康與幸福。此次“健康中國(guó).健康縣域”中國(guó)縣域健康大會(huì)秉承“開(kāi)放”與“兼容”的理念,設(shè)置6大版塊,24個(gè)分論壇,從縣醫(yī)院基礎(chǔ)裝備建設(shè)、專(zhuān)科能力提升、適宜技術(shù)普及推廣,到信息化與大數(shù)據(jù)案例分享、醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和績(jī)效評(píng)價(jià)、全民健康管理等內(nèi)容,為縣域院長(zhǎng)和醫(yī)療工作者提供了豐富實(shí)用的內(nèi)容,成為縣域院長(zhǎng)和醫(yī)院工作者分享與學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)平臺(tái)。