甲氨蝶呤是類風濕關節(jié)炎治療中最重要的藥物之一。但是在臨床使用中有很多患者對甲氨蝶呤的不良反應有諸多疑惑，副作用那么大，不知道該不該繼續(xù)吃。那么，類風濕可以吃甲氨蝶呤片嗎？今天我們就為大家詳細解答甲氨蝶呤的相關問題。

類風濕可以吃甲氨蝶呤片嗎？

自從上世紀五十年代上市以來，甲氨蝶呤一直被用于白血病及各種癌癥的治療，直到1988年，才開始廣泛用于類風濕。甲氨蝶呤片是一種葉酸拮抗劑，屬于改善病情的抗風濕物。在臨床使用中大約需要一到六個月才能發(fā)揮藥物作用，明顯改善和延緩病情的進展，因此被廣泛的應用于風濕免疫科、皮膚科、腫瘤科患者疾病的治療。另外甲氨蝶呤片有助于減少激素劑量，還可用于風濕性多肌痛和巨細胞動脈炎的治療。

使用甲氨蝶呤片前需要注意什么？

多項隨機對照研究匯總發(fā)現(xiàn)，MTX使用禁忌證包括嚴重的腎臟疾病、肝臟疾病、白細胞減少＜3.0×109/L、血小板減少＜100×109/L、年齡大于70歲、惡性腫瘤、妊娠或避孕不足、酗酒/吸毒史、急性或慢性感染和肺部疾病。

因此在應用MTX前建議評估相關危險因素，完善血常規(guī)、肝腎功能、胸部X線片（用藥前1年內(nèi)）、病毒性肝炎篩查、妊娠試驗等，同時需要詢問患者有無酗酒吸毒史，判斷患者的理解能力和依從性等情況，對于合并以上病史和理解能力不足、依從性較差的患者需根據(jù)病情酌情調(diào)整用藥。

另外，在應用MTX時應聯(lián)合葉酸片口服。建議每周補充葉酸5mg，在MTX治療時以減少胃腸道不良反應。

甲氨蝶呤片是否可以和其他抗風濕藥物聯(lián)用？

每類藥物都有自己的作用和特點。醫(yī)生會綜合考慮患者的病情特點、合并癥、既往用藥史、經(jīng)濟狀況、患者依從性等各方面因素，給患者制定個體化的治療方案，達到療效好、不良反應少，患者依從性好的治療目標，通常情況下或選擇聯(lián)合用藥。常見的抗風濕藥物還有新型的抗風濕藥物艾得辛艾拉莫德片，它可以促進成骨細胞分化，抑制破骨細胞，增加患者骨含量，提供關節(jié)保護，預防致畸；且具有輕中度的NSAID（非甾體抗炎藥）一樣鎮(zhèn)痛作用，可從多個角度達到緩解并控制患者病情的目的，堅持服用療效好。

在類風濕急性期，多把艾得辛艾拉莫德片與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥，可協(xié)同增效。到了穩(wěn)定期，可以單獨使用艾拉莫德片，由于艾得辛細胞毒性更低，引起感染的風險較小，所以，可以通過長期服用來延緩病情的發(fā)展。

通過這篇文章相信你對甲氨蝶呤片有了更深的了解，針對上文提出的問題“類風濕可以吃甲氨蝶呤片嗎”答案是可以的，但是需要注意患者要嚴格按照醫(yī)生處方中的用法用量服用甲氨蝶呤片，不可自行改變。