在所有提升免疫力的藥物中，“胸腺肽”這類藥物一直是臨床常用且作用非常廣泛的一種。尤其在新冠疫情期間，很多老年人、醫(yī)生、腫瘤患者等易感人群都會主動(dòng)去打胸腺肽，不少網(wǎng)友還會囤積一部分這類藥物。這不僅讓胸腺肽迅速走紅，也引發(fā)了更多的好奇。作為一款免疫調(diào)節(jié)劑，為什么越來越多的人使用它，它的作用究竟如何呢？

為什么有些人需要注射「胸腺肽」？

在我們身體中有一個(gè)非常重要的免疫器官，就是胸腺。胸腺肽就是胸腺器官分泌出來的物質(zhì)，它可以誘導(dǎo)T細(xì)胞（一種免疫細(xì)胞）分化、發(fā)育、成熟來維持機(jī)體免疫平衡，起到抵抗疾病的作用。

隨著年齡的增長，胸腺會開始變小，在大約75歲的時(shí)候胸腺就已經(jīng)基本被脂肪取代了，這稱為胸腺退化或胸腺萎縮。隨著胸腺縮小，感染、癌癥和自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。

因此恢復(fù)胸腺的活力對整個(gè)機(jī)體的年輕化甚至免疫功能都非常重要。一些人注射胸腺肽類藥物目的就是為了維持并恢復(fù)胸腺的活力，來增加免疫力。

就拿這次新冠疫情來說，研究發(fā)現(xiàn)，每周兩次皮射胸腺肽，對提高患者免疫功能，阻止病情重癥化，縮短排毒有一定效果，這也是胸腺肽能在新冠期間爆火的原因。

“胸腺肽”臨床效果究竟如何？

作為一款免疫調(diào)節(jié)劑，胸腺肽的適應(yīng)癥廣泛，受眾者多，對于胸腺肽效果的討論也眾多。目前臨床上胸腺肽最常運(yùn)用的主要有3個(gè)科室有感染、肝病、腫瘤科，我們就來看一下胸腺肽在這三個(gè)科室的疾病中效果究竟如何。

膿毒癥

這是感染中最為嚴(yán)重的一種，其發(fā)病率和病死率都很高。我國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院ICU專家林洪遠(yuǎn)教授用胸腺法聯(lián)合烏司他丁治療膿毒癥作為臨床研究，這也是全球首個(gè)以胸腺法新（邁普新）為主要調(diào)理手段的臨床試驗(yàn)，研究發(fā)現(xiàn)胸腺法新能顯著提高膿毒癥患者的存活率，降低住院死亡風(fēng)險(xiǎn)，病人預(yù)后也明顯改善1。

肝病人群

眾所周知，我國是一個(gè)肝病大國。其中一個(gè)主要原因是與乙肝病毒有關(guān)，而胸腺肽在抗病毒方面卻有著較為顯著的療效。

臨床研究表明，皮射1.6mg胸腺α1（一周兩次×6個(gè)月）單藥治療，36%的乙肝患者病毒DNA和乙肝e抗原實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)陰，并且持續(xù)1年以上，高于安慰劑/未治療組（19%）2，說明了胸腺肽類藥物在抗乙肝病毒方面的良好效果。

在肝癌領(lǐng)域，有研究發(fā)現(xiàn)胸腺肽α1能夠幫助延緩肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，并且延長患者的生存期3，為肝癌患者帶來很好的臨床獲益。

腫瘤患者

從臨床來說，惡性腫瘤患者存在明顯的細(xì)胞免疫功能低下，胸腺肽作為一種細(xì)胞免疫增強(qiáng)劑，可提高和調(diào)節(jié)腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能。

如胸腺肽類的代表藥物胸腺法新在T細(xì)胞淋巴的形成、分化成熟，到成熟后發(fā)揮抗腫瘤作用的這整個(gè)過程中都可以發(fā)揮作用。同時(shí)，它還具有免疫調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)T細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的識別，在放化療期間，還能幫助機(jī)體免疫修復(fù)，減輕毒副反應(yīng)。

目前在臨床中已經(jīng)明確的把胸腺法新定義為腫瘤的治療藥物，而非輔助治療藥物4。從以上可以看出，胸腺肽類藥物的作用不僅明確，而且十分顯著。

胸腺肽有哪幾種？該怎么選擇?

目前胸腺肽類藥物主要有胸腺肽、胸腺、胸腺法新這三種。但它們之間臨床效果卻差異較大。

普通的胸腺肽制劑，因?yàn)槭莿?dòng)物胸腺提取物，含異源蛋白，易過敏，需要做皮試，目前臨床已經(jīng)使用較少。胸腺與胸腺法新，都不需要做皮試且安全性好。但由于胸腺的使用半衰期短，臨床研究相對偏少，因此使用也較少。

目前臨床應(yīng)用更廣泛，療效更確切、安全性更好、也是研究最為深入的胸腺肽制劑，就是胸腺法新（也叫胸腺肽α1）。它的免疫活性更強(qiáng)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更充分，也是目前市面上大家最常用的產(chǎn)品。

胸腺法新包括進(jìn)口和國產(chǎn)，進(jìn)口有“”，國產(chǎn)主要有成都地奧生產(chǎn)的邁普新，有些患者會問國產(chǎn)和進(jìn)口的哪個(gè)效果好，其實(shí)從臨床經(jīng)驗(yàn)看，兩者效果相差無幾，但價(jià)格上卻差異巨大。另外國產(chǎn)邁普新因?yàn)楦哂趪覙?biāo)準(zhǔn)，安全性高，價(jià)格實(shí)惠，已經(jīng)成為了越來越多人的選擇。

最后，雖然胸腺法新可以短暫提高人的免疫力，但是長期的免疫力還是要樂觀的心態(tài)，均衡的營養(yǎng)，良好的作息習(xí)慣和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來建立。另外我們在挑選的時(shí)候盡量選擇大品牌，大廠家，保證完整的冷鏈運(yùn)輸，確保療效。

參考文獻(xiàn)：

1.烏司他丁、α1胸腺肽聯(lián)合治療嚴(yán)重膿毒癥.中華醫(yī)學(xué)雜志，2007年2月第87卷，第7期：451-457

2.Niedzwiecki,D.,Luo,D.,Finn,D.S.,Whiting,G.W.,Connelly,J.E.,Kumashiro,M.,?Allen,I.E.andS.D.Ross(1997)Theefficacyofthymosinalpha1inchronichepatitisB:ameta-analysis,Dataonfile.

3.程樹群，吳孟超，陳漢，等.胸腺肽α1對原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響[J].中華肝膽外科雜志，2004，10（9）：592-93.

4.初怡君，張顯玉，張有學(xué)，龐達(dá)，胸腺法新在腫瘤治療中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]，癌癥進(jìn)展，Aug2019,?Vol17,No16:1879-1880