一。找出腰痛的原因

       腰痛在日常生活中極為常見，其發(fā)病率僅次于上呼吸道感染，它能使人喪失勞動(dòng)和料理日常生活的能力，但腰痛不是一種獨(dú)立的疾病，是病人的一種自覺癥狀，它可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以并發(fā)于其他疾病過程中。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腰痛早有認(rèn)識(shí)，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為腰痛的痛因?yàn)橥鈧麆趽p，外感風(fēng)寒濕熱，并與臟腑經(jīng)絡(luò)有密切的關(guān)系。隋代以后提出了“腎主腰腳”的論點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到腰痛可以牽涉到下肢痛，并與腎有密切關(guān)系，明代又有醫(yī)生認(rèn)為命門火與腰痛的關(guān)系。

       一般認(rèn)為腰痛與脊椎疾病有關(guān)，其實(shí)除了脊椎本身的原因外，腰痛還與內(nèi)臟、神經(jīng)、血管以及精神因素有關(guān)，主要類型如下：內(nèi)臟性腰痛可由腎臟或盆腔臟器的病變引起，此外肺及胸膜病變、十二指腸球后部潰瘍、膽囊炎、膽石癥、闌尾炎等也伴發(fā)腰痛。但內(nèi)臟疾病只表現(xiàn)腰痛的很少，通常伴有內(nèi)臟疾病本身的癥狀，同時(shí)內(nèi)臟疾病引起的腰痛，不會(huì)因腰部脊柱運(yùn)動(dòng)而加劇，也不會(huì)因休息而減輕，而有些嚴(yán)重內(nèi)臟疾病引起腰痛的患者，當(dāng)腰部彎曲時(shí)疼痛可以減輕或解除。血管性腰痛動(dòng)脈瘤周圍血管疾病，可引起腰痛或類似坐骨神經(jīng)痛癥狀；深部穿透性腹主動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致腰痛；臀上動(dòng)脈功能不全可引起臀部疼痛和跛行，走路時(shí)癥狀明顯，站立時(shí)緩解。另外血管機(jī)能不全引起的下肢痛與椎管狹窄癥容易混淆，后者常在疼痛的同時(shí)小腿軟弱無力，并且步行很短距離后，這種情況加重，而椎管狹窄癥的特征是在站立時(shí)疼痛不緩解，下蹲后緩解。神經(jīng)性腰痛發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，例如丘腦部位的腫瘤可以出現(xiàn)下肢的燒灼痛。脊椎性腰痛這種疼痛與脊柱運(yùn)動(dòng)有關(guān)，在某種姿勢(shì)下可以減輕，往往在臥床后有一定程度緩解。脊椎骨結(jié)構(gòu)的損傷、骶髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的變化以及脊柱骶髖關(guān)節(jié)附近軟組織的變化都可以引起腰痛，而造成這些結(jié)構(gòu)變化的原因又往往是復(fù)雜的。以上是腰痛產(chǎn)生的原因及其表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)腰痛后，市民應(yīng)到醫(yī)院全面檢查，找到痛因，對(duì)癥處理，這樣才能取得滿意的療效。

       二。腎結(jié)石的癥狀

       正常人尿液中的一些溶解物質(zhì)，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內(nèi)，并持續(xù)生長(zhǎng)，便可形成結(jié)石。腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在而無癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí)，引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)，以促使結(jié)石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40％—50％的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè)，女性則放射至。腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí)，面色蒼白，全身出冷汗，脈細(xì)而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時(shí)，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現(xiàn)象。

       腎結(jié)石的主要癥狀

       血尿是腎結(jié)石的另一主要癥狀。疼痛時(shí)，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多見，體力活動(dòng)后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，尿內(nèi)混有沙?；蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過尿道時(shí)，發(fā)生阻塞或刺痛。腎結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。