概述

     驚厥是小兒常見的急診尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐常伴有意識障礙。小兒驚厥的發(fā)病率很高，約5～6%的小兒曾有過一次或多次驚厥驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥，影響小兒智力發(fā)育和健康。小兒驚厥發(fā)病率為的10倍尤以嬰幼兒多見。

　   病因

　　(一) 顱內(nèi)疾病

　?、?缺氧缺血性腦病：占驚厥病因的60％～70％，驚厥多見于生后24小時內(nèi)。

　?、?缺氧性及產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血：驚厥多見于生后2～3天。

　?、?腦梗塞：多為大腦中動脈梗塞、驚厥多見于生后1～4天。

　　(二) 感　染

　　見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風等，以化膿性腦膜炎和敗血癥為多。宮內(nèi)感染者，驚厥見于生后3天內(nèi)，生后感染者則多見于生后1周后。新生兒高熱驚厥罕見。

　　(三) 代謝異常

　　① 低血糖：多發(fā)生于生后3天內(nèi)。

　　② 低鈣血癥：包括驚厥發(fā)生于生后1-3天的早發(fā)型及生后1～2周的遲發(fā)型。

　?、?低鎂血癥：常與遲發(fā)型低鈣血癥并存。

　?、?高鈣或低鈉血癥。

　?、?維生素B6缺乏癥：驚厥見于生后數(shù)小時到2周，鎮(zhèn)靜劑無效。

　?、?膽紅素腦病。

　?、?氨基酸代謝異常：楓糖尿癥、尿癥、高甘氨酸血癥等。

　　(四) 藥　物

　　① 藥物過量或中毒：如興奮劑、氨茶堿、有機磷等。

　?、?撤藥綜合癥：孕母用麻醉藥，類藥物，能透過胎盤進入胎兒，分娩后藥物供應突然中斷，常于生后6小時內(nèi)發(fā)生驚厥，24～48小時恢復正常。

　　(五) 先天性中樞性神經(jīng)系統(tǒng)畸形　 腦積水、腦發(fā)育不全、小頭畸形等。

　　(六) 家族性良性驚厥

　　為自限性疾病，驚厥發(fā)生于生后3天以內(nèi)，發(fā)作頻繁但一般情況良好，87％于數(shù)周至數(shù)月后自愈，13％發(fā)展為癲癇。

　　(七) 其　他 　包括紅細胞增多癥、半乳糖血癥、高血壓腦病等，或原因不明。