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現(xiàn)代白內(nèi)障的治療辦法

    白內(nèi)障是一種眼科常見疾病,可以發(fā)生在任何年齡,原因是多樣性的,如小孩的先天性白內(nèi)障、老人的老年性白內(nèi)障,還有并發(fā)于其它疾病的并發(fā)性白內(nèi)障、外傷造成的外傷性白內(nèi)障等等。

    對于先天性白內(nèi)障,重點在于預(yù)防。由于它的發(fā)病可能為遺傳性,可能為獲得性,后者有一部分是因為母親孕期感染風(fēng)疹病毒造成的,孕期3個月內(nèi)感染風(fēng)疹病毒,好像普通感冒,卻造成嚴(yán)重后患。所以要從優(yōu)生優(yōu)育角度防止遺傳性先天性白內(nèi)障的代代相傳,健康孕婦早孕期間應(yīng)盡量避免生病。如果發(fā)現(xiàn)小孩患了先天性白內(nèi)障,應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議,及早接受治療。由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,近幾年來,先天性白內(nèi)障的手術(shù)以及術(shù)后的視力訓(xùn)練都達到了很高的水平。

    老年性白內(nèi)障顧名思義與年齡有關(guān),簡單地說,就是隨著年齡的增長,人的水晶體發(fā)生老化混濁。白內(nèi)障的發(fā)生與紫外線的過量照射有密切關(guān)系,日照時間長的地區(qū)白內(nèi)障發(fā)生率也較高。另外,還與某些疾病有較大關(guān)系,如高度近視、糖尿病等。出門帶上遮陽傘、墨鏡或帽子防止紫外線損傷,對預(yù)防或延遲白內(nèi)障的發(fā)生有一定的意義。如果得了糖尿病或其它全身疾病,一定要重視,認(rèn)真合適的治療對預(yù)防或延遲白內(nèi)障的發(fā)生有一定的作用。

    白內(nèi)障是一種致盲性疾病,但可以手術(shù)治愈。在人類的歷史長河中,白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)歷了幾個階段的發(fā)展,現(xiàn)代白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)已近乎完美。回顧上個世紀(jì)80年代末甚至90年代初,由于儀器設(shè)備和手術(shù)技術(shù)的限制,醫(yī)生常常讓患者等待白內(nèi)障成熟視力只剩光感了再手術(shù),將白內(nèi)障整個摘除,手術(shù)以后的視力也只有模糊地看到1米遠(yuǎn)左右的物體,在配上厚重的放大眼鏡后,雖能看清卻因為放大而失真。隨后幾年,白內(nèi)障手術(shù)獲得了改進,醫(yī)生在顯微鏡的幫助下,將白內(nèi)障的囊袋留下,將其內(nèi)混濁物質(zhì)取出,然后將一片人工晶體植入眼內(nèi),這時候,手術(shù)時機有所放開,一般在視力0.1以下可以作手術(shù)。但是由于切口大,手術(shù)不夠精細(xì),仍然造成較多的并發(fā)癥,效果不是很好。歷史進展到90年代中后期,超聲乳化手術(shù)的出現(xiàn)和完善給醫(yī)生和患者帶來了福音。

    超聲乳化手術(shù)是通過眼球上一個非常小的切口,將白內(nèi)障的硬核乳化吸出,再通過這個小口,植入一片折疊式人工晶體于白內(nèi)障的囊袋內(nèi),很好地恢復(fù)了眼球的生理結(jié)構(gòu)。手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快,不需要特殊的護理和照顧,坐辦公室的患者術(shù)后次日就可上班。雖然超聲乳化手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),但因為它是通過超聲能量將核乳化的,所以核越老,所需要的超聲能量越大,對眼球還是可能造成輕微的損傷。所以,在發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障影響視力需要手術(shù)時,不應(yīng)該害怕手術(shù)或等待成熟而延誤良好時機。

    超聲乳化手術(shù)也為糖尿病、高度近視等白內(nèi)障患者帶來福音。由于糖尿病、高度近視本身的原因,施行傳統(tǒng)的手術(shù)可能會造成一些意外并發(fā)癥,高質(zhì)量的超聲乳化手術(shù)增加了安全性,減少了并發(fā)癥。如果存在眼底病變,可以在手術(shù)后1~2周即進行眼底病的激光治療。另外,高度近視患者的白內(nèi)障發(fā)生時間比較早,而發(fā)展速度比較慢,幾乎永遠(yuǎn)不會成熟。因為患了白內(nèi)障,視力變得很差,而且原有的近視度數(shù)可能加重,工作生活非常不便,這些患者更應(yīng)該早點手術(shù),手術(shù)既能治愈白內(nèi)障,還可以矯正近視,可謂一箭雙雕。

    現(xiàn)代白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是一種無痛性手術(shù),熟練的手術(shù)醫(yī)師在表面麻醉下給患者施行手術(shù),不需要打針麻醉?;颊咛稍谑中g(shù)臺上,可以聽著舒緩的音樂,或者想想心事,輕輕松松地度過十幾分鐘時間,手術(shù)就結(jié)束了。

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