卵巢癌，發(fā)病率僅次于宮頸癌、宮體癌，位居婦科腫瘤第三位。但它的死亡率卻高居各類婦科腫瘤首位。因此做好卵巢的保養(yǎng)和卵巢疾病的預(yù)防是很有意義的。

　　卵巢癌發(fā)病原因：

　　卵巢癌的病因尚不清楚，其發(fā)病可能與年齡、生育、血型、精神因素及環(huán)境等有關(guān)。到目前為止，就國內(nèi)外臨床資料統(tǒng)計，其五年生存率僅25％～30％ 。卵巢癌是相對常見的病，大約有1.4%的女性會患上這種病。但是如果發(fā)現(xiàn)得早，90%的病人都能活下來；發(fā)現(xiàn)得遲，癌細(xì)胞擴散到卵巢，存活率就低于30%。

　　專家說卵巢癌病因可分以下幾個方面：癌癥發(fā)病外部因素(包括化學(xué)物理生物等致癌因子);癌癥發(fā)病內(nèi)部因素(包括免疫功能內(nèi)分泌遺傳精神因素等)以及飲食營養(yǎng)失調(diào)和不良生活習(xí)慣等。

　　卵巢癌可發(fā)生任何年齡，年齡越高，發(fā)病越多。一般多見于更年期和絕經(jīng)期婦女。20歲以下發(fā)病較少。不同類型的卵巢癌年齡分布也不同。卵巢上皮癌40歲以后迅速增加，高峰年齡為50-60歲，到70歲以后逐漸下降;性索間質(zhì)腫瘤類似卵巢上皮癌，隨年齡增長而上升;而生殖細(xì)胞腫瘤多見于20歲以前的年輕女性，獨身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高。

　　有人統(tǒng)計，獨身者的卵巢癌發(fā)病率較已婚者高60%-70%。有人分析發(fā)現(xiàn)A型血者卵巢癌發(fā)病率高，O型血者的發(fā)病率較低。精神因素對卵巢癌的發(fā)生發(fā)展有一定的影響。性格急躁，長期的精神刺激可導(dǎo)致宿主免疫監(jiān)視系統(tǒng)受損，對腫瘤生長有促進(jìn)作用。卵巢對也很敏感，每天吸20支的婦女，閉經(jīng)早，卵巢癌發(fā)病率高。經(jīng)常接觸滑石分、石棉的人患卵巢癌的機會較多。

　　很多婦女喜歡在洗浴后在外、大腿內(nèi)側(cè)、下腹部、腋窩等處撒上爽身粉。醫(yī)學(xué)專家根據(jù)大量的病理檢查發(fā)現(xiàn)，約有75%的卵巢癌患者，由其組織切片中可見到2微米左右的滑石粉粒子，這充分證實大多數(shù)卵巢癌患者都有會接觸滑石粉多年的歷史。爽身粉誘發(fā)卵巢癌，是因為痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉，而滑石粉是由氧化鎂、氧化硅、硅酸鎂以“結(jié)合”形式組成的無機化合物。其中硅酸鎂就是我們常說的石棉，它是一種容易誘發(fā)癌癥的物質(zhì)。

　　早日發(fā)現(xiàn)卵巢癌的早期癥狀，對卵巢癌的治療有重大意義。由于卵巢位于盆腔深部，發(fā)病的早期可無或有較輕的癥狀，可表現(xiàn)在：

　　腹脹、背痛、脹痛或不適、腹圍增大、便秘、疲乏、尿頻或尿急、不能正常進(jìn)食、原因不明的體重減輕。

　　因為卵巢癌相對少見，對主訴為腹脹和便秘的病人很多初級保健醫(yī)師可能不會想到卵巢癌。專家提醒，如果婦女有這組癥狀，醫(yī)師應(yīng)想到卵巢癌的可能，并進(jìn)一步做超聲或CT等檢查。婦女也應(yīng)了解自己的身體，如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診，協(xié)助醫(yī)生找出原因。

　　卵巢癌發(fā)展到晚期，有以下癥狀：

　　卵巢惡性腫瘤生長迅速，易擴散。但在早期患者常無癥狀或有較輕的癥狀，往往在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外，腹部可捫及時，或出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)，待到就醫(yī)時往往已屬晚期。卵巢癌的癥狀可因腫瘤的大小、發(fā)生時間、有無并發(fā)癥而有所不同。常見的癥狀有：

　　（1）初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。

　?。?）腹部膨脹感，由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發(fā)現(xiàn)，腫塊逐漸長大超出盆腔時，腹部可以觸到腫塊。

　?。?）壓迫癥狀：當(dāng)腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫；巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿潴留；壓迫直腸則大便困難；壓迫胃腸道便有消化道癥狀；壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難，不能平臥。

　　（4）由于腫瘤的迅速生長，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)。

　　（5）因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛，如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

　?。?）可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢均被癌組織破壞，可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)，肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水；骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血，嚴(yán)重的可造成腸梗阻。

　　（7）此外，若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過多的癥狀。如：引起早期功能失調(diào)性子宮出血，絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦，嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時可在陰道后穹窿觸及散在的堅硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性，實質(zhì)性、表面凹凸不平，固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。

　　卵巢癌治療：

　　卵巢癌是一種惡性腫瘤，因此，其常規(guī)的治療方法為手術(shù)、化學(xué)藥物及放射治療。但由于其病理類型復(fù)雜，定性、定位診斷及分期未經(jīng)腹腔鏡或剖腹探查，難以明確。故除不能手術(shù)的病例或大致已了解腫瘤類型而患者全身情況不能勝任手術(shù)者，可先試用化療或放療以后再視情況考慮手術(shù)者外，一般均首選手術(shù)治療。手術(shù)探查可進(jìn)一步明確腫瘤類型及其累及范圍，明確分期，不僅可為術(shù)后、化療及放療提供依據(jù)，而且術(shù)中盡可能切除腫瘤，亦可為術(shù)后化療或放療創(chuàng)造條件，提高療效。

　?。ㄒ唬?手術(shù)治療　手術(shù)是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段，除非臨床估計腫瘤不能切除和有手術(shù)禁忌癥，均應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)。

　　1、 全面、確定分期的剖腹手術(shù)：適用于術(shù)前診斷為I期的卵巢癌患者。包括全子宮和雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)、腹腔細(xì)胞學(xué)檢查（腹水或盆腔、腹腔沖洗液）。

　　2、 腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)：適用II期以上病例。

　　3、 二次探查術(shù)：行成功的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后1年內(nèi)，又施行了至少6個療程的化療，臨床檢查及輔助檢查（包括CA125等腫瘤標(biāo)記物）均無異常，再行剖腹探查術(shù)。

　?。ǘ?放射治療　大部分的惡性腫瘤，對各種放射療法的效果均不佳。因此，在惡性卵巢瘤的治療中并不首先考慮放射治療。經(jīng)過剖腹探查證實為惡性卵巢瘤未能全部切除者，可行X射線體外照射。但腹水量多者不宜行放射治療。

　　中醫(yī)治療卵巢癌在卵巢癌患者的治療過程中有著非常重要的作用，在臨床上取到了很好的療效。中醫(yī)中藥治療卵巢癌既可以抑制癌細(xì)胞，還可以鞏固根本，提高患者的自身抵抗力，副作用很小，適合長期使用，效果獨特有效。無論是在手術(shù)前后，還是化療治療的輔助治療,中醫(yī)中藥療效都得到了明確的驗證，起到協(xié)同增效的作用。

　　中醫(yī)認(rèn)為卵巢癌屬于中醫(yī)的“癥瘕”、“積聚”范疇。卵巢癌的發(fā)病，是由于正氣不足，邪氣內(nèi)勝，而引起。一般在發(fā)病初期以攻邪為主兼扶正氣;正氣虛則主要表現(xiàn)為氣陰兩虛。后期則以扶正為主兼除邪氣。邪氣主要有氣滯血瘀，濕毒壅盛兩種類型。卵巢癌中醫(yī)中藥治療可使病人的病情得到大大改善,免疫療力提高，減輕患者的痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生命，是一種有效的治療措施。卵巢癌的中醫(yī)中藥治療可以改變化療后的副反應(yīng)，起到殺滅癌細(xì)胞的作用，還降低了手術(shù)后的損傷。

　　(一)治療原則 卵巢惡性腫瘤以手術(shù)治療為主并輔以放射治療化療中藥等綜合治療

　　(二)手術(shù)治療 手術(shù)時首先應(yīng)詳細(xì)探查包括腹腔灌洗盆腹腔臟器及盆腔腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈腹膜大網(wǎng)膜的的多點活檢以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機能的保守性手術(shù)徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件子宮大網(wǎng)膜闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)williams等人報道手術(shù)切除干凈的病人術(shù)后化療的完全緩解率為83％基本切凈者(殘存瘤直徑＜2cm)完全緩解率為59％而部分切除者(存瘤直徑＞2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42％因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對聯(lián)合化療敏感但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個治療成功的關(guān)鍵。另外，病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因為存在的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會不定時的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)西醫(yī)治標(biāo),術(shù)后康復(fù)期用中藥真情散來治本,所謂急則治其標(biāo).緩則治其本,這樣中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼職,才能取得很好得效果,否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了。

　　(三)化學(xué)治療 由于卵巢瘤很早擴散手術(shù)時多數(shù)病例已不能清除病灶而且放療的效果及應(yīng)用也很有限因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法一些晚期病人經(jīng)化療后腫塊可以縮小為再次手術(shù)時創(chuàng)造有利條件

　　治療惡性卵巢腫瘤迄今無統(tǒng)一化療方案原則是：①大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳；前者指每療程用藥1周左右間歇3～4周左右既能達(dá)到有效的抗腫瘤作用又有利于機體消除毒性及恢復(fù)免疫功能②聯(lián)合化療較單一化療療效為佳：近代多趨向聯(lián)合用藥但須注意聯(lián)合化療毒性反應(yīng)較重③根據(jù)藥物敏感試驗選用敏感的化療藥可延長患者的生存時間④按組織類型制定不同化療方案?；熗瑫r服用真情散以降低化療毒副作用，每日三次。以上各方案每療程一般間隔3～4周具體情況應(yīng)視病人體質(zhì)反應(yīng)程度血象及肝腎功能等情況而定用藥至少4～6個療程晚期或不敏感的腫瘤化療者療程應(yīng)多些一般第1年8～10個療程第2年減少到3～4個療程

　　(四)放射免疫治療 卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大卵巢內(nèi)胚竇瘤未成熟畸胎瘤胚胎癌最不敏感卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感無性細(xì)胞瘤最敏感手術(shù)后再用放療多能控制由于卵巢癌較早發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移因此照射范圍包括腹腔及盆腔肝腎區(qū)加以保護(hù)以免造成放射性損傷放射量全腹腔為3000cGY～5000cGY／6～8周

　　內(nèi)照射是指腹腔內(nèi)注入肢體金(198AU)或磷(32P)可使腹腔表面達(dá)到外照射不易達(dá)到的劑量由于其穿透性有限可用以治療腹腔內(nèi)表淺轉(zhuǎn)移鏡下殘留腫瘤或I期腫瘤術(shù)時破裂者以提高五年存活率缺點是腹腔必須無粘連使放射性同位素分布均勻否則可引起腸道損傷造成嚴(yán)重后果一般198AU量為120～150毫居里32P為10～20毫居里

　　（五）生物免疫療法

　　上個世紀(jì)70年代美國提倡了一種概念，即以修飾人體的生物學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)（Biological response modifiers）來提高對腫瘤的抵抗力，這種方法被稱為BRM療法或免疫療法。70年代以來云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本，桑黃多糖在韓國先后被批準(zhǔn)作為免疫抗腫瘤藥物，由此奠定了菇類多糖類在BRM療法中的地位，同時也極大地推動了菇類生物活性成分的研究和應(yīng)用。

　　早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌對于患者的生命有很大的保證，因此當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己有實性腫塊時，一定不要忽視，及時去做相關(guān)的檢查，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。