孕期尿頻一定是尿路感染作怪嗎
尿路感染是女性?;嫉募膊。袐D也不例外,孕期若是出現(xiàn)尿頻癥狀是否就一定是患尿路感染呢?我們來了解下尿頻與尿路感染的聯(lián)系與區(qū)別。

膀胱是一個薄壁的貯尿和排尿器官。女性的膀胱前面為恥骨和恥骨聯(lián)合,中間為子宮和陰道。子宮和陰道后方是直腸。子宮可隨膀胱和直腸的充盈程度不同而改變位置。正常情況下膀胱貯尿達(dá)400毫升左右時就可有尿意,正常人約4小時排尿1次。女性的尿道較短而寬,膀胱括約肌比較松弛,非常容易出現(xiàn)尿路感染。
妊娠3個月左右時盆腔充血,子宮體增大但又未升入腹腔,在盆腔中占據(jù)了大部分空間,將膀胱向上推移,刺激膀胱,引起尿頻。另外,增大了的子宮壓迫膀胱,使膀胱貯存小便的量較平時為少。所以,小便次數(shù)頻頻而每次解的量都比平時少。尤其在妊娠末期接近臨產(chǎn)前1-2周,因胎兒先露部(胎頭或胎臀)下降進(jìn)入骨盆腔,進(jìn)一步壓迫膀胱,使膀胱容積減小,致使小便頻數(shù)的現(xiàn)象加重,約1~2小時排尿1次。
同時,由于孕期孕激素的作用,使膀胱括約肌松弛,導(dǎo)致孕婦經(jīng)常有尿意卻排尿不多。隨著孕周的增加子宮增大,加重對盆底的壓力,導(dǎo)致孕婦在用力或咳嗽時甚至出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象,這種尿頻、漏尿現(xiàn)象,屬于正常情況,不必顧慮,分娩后很快就會消失。
總而言之,正常孕婦的尿頻是指有以下表現(xiàn)的準(zhǔn)媽媽們:
1、小便次數(shù)增多,白天解尿超過7次,晚上解尿超過2次,且解尿的間隔在2個小時以內(nèi)。2、小便時沒有尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等現(xiàn)象。
3、尿色正常,不渾濁,沒有血尿現(xiàn)象。
4、尿液檢查沒有紅細(xì)胞或白細(xì)胞量異常等炎癥表現(xiàn)。
上述情況盡管屬于正?,F(xiàn)象一般在分娩幾天后消失,可是發(fā)生尿頻常嚴(yán)重影響孕婦睡眠。懷孕初期可能有一半的孕婦尿頻,到了后期,有將近80%的孕婦為尿頻困擾,給生活帶來極大不便。晚上會起床跑廁所,嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量。就算是正常的尿頻,也給孕媽媽帶來一些不便或?qū)擂巍H绻诩依锊煌I蠋?,也是件麻煩事。更別說如果孕婦出門或工作怎么辦?還有,因?yàn)槟蝾l也讓晚上睡眠質(zhì)量降低。這些細(xì)節(jié)問題怎么處理呢?難道為了不上廁所不喝水嗎?這更容易引起尿感的發(fā)生,甚至便秘。

對于出現(xiàn)尿頻并影響到睡眠的孕婦,建議:
1、晚飯后尤其睡前盡量減少飲水量。睡前盡量排空膀胱。
2、早孕期開始常做縮肛運(yùn)動,這樣可以訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。即經(jīng)常有意識的練習(xí)收縮盆腔周圍的肌肉,收縮時盡量延長收縮時間,然后放松,如此反復(fù)練習(xí),不僅可以預(yù)防產(chǎn)后的盆底松弛導(dǎo)致的性功能障礙,還可以預(yù)防孕晚期和產(chǎn)后出現(xiàn)的用力后漏尿現(xiàn)象。也可做骨盆放松練習(xí),這有助于預(yù)防壓力性尿失禁。即四肢呈爬行動作,背部伸直并弓起(貓背),收縮臀部肌肉,將骨盆推向腹部,持續(xù)幾秒鐘后放松。本人的經(jīng)驗(yàn):如果能夠堅(jiān)持做該項(xiàng)鍛煉,大部分孕婦的癥狀會明顯減輕。
3、盡量不要憋尿,有尿意后要立即排尿,并盡量一次排干凈。尿液集聚在膀胱內(nèi)會導(dǎo)致尿液上行。出現(xiàn)尿路感染甚至腎炎等并發(fā)癥。
需要注意的是妊娠后在孕激素作用的影響下,輸尿管腔擴(kuò)張、蠕動力降低,加上增大的子宮壓迫輸尿管,以致輸尿管、腎盂等呈擴(kuò)張狀態(tài),尿液排流不暢,膀胱內(nèi)尿液潴留,孕婦在尿頻的同時比較容易發(fā)生泌尿道上行性感染。此時就會出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛等癥狀。表現(xiàn)為:
1、小便次數(shù)增加,白天解尿超過7次,晚上解尿超過2次以上,且解尿間隔在2個小時以內(nèi)。
2、伴有尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等現(xiàn)象,總覺得尿不干凈。孕婦出現(xiàn)的尿痛有時甚至?xí)徽`以為是子宮收縮而延誤尿路感染的治療,有些孕婦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
3、尿液渾濁,甚至出現(xiàn)血尿。
4、檢查時發(fā)現(xiàn)尿內(nèi)有大量的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、甚至有少量尿蛋白等等。
因此,孕婦要注意預(yù)防泌尿道感染的發(fā)生,有漏尿癥狀的孕婦應(yīng)勤換護(hù)墊,每日換洗內(nèi)褲,有尿意立即排尿不要憋尿。白天注意多飲開水,使尿量增加;并節(jié)制。如尿頻、尿急加重,并有尿道口刺痛或小腹疼痛、則應(yīng)及時到醫(yī)院去診治。以上的問題是在排除孕婦本身在孕前就有泌尿系統(tǒng)疾病的前提下討論的。對于孕前有泌尿系統(tǒng)疾病的孕婦,如:尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核、良惡性腫瘤、炎癥以及糖尿病等問題時,建議應(yīng)該在孕前給以積極治療,待病情平穩(wěn)后再懷孕,以免妊娠后掩蓋病情導(dǎo)致病情惡化,由于擔(dān)心對胎兒的影響不能隨意用藥,難以診治,進(jìn)而影響母嬰的健康。
孕婦確實(shí)尿路感染的高危人群,孕期若是出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染疾病應(yīng)到及時治療,如若治療不及時可能會影響腎功能,進(jìn)而影響母親與胎兒。此外孕期感染尿路疾病,應(yīng)當(dāng)慎重使用抗生素等西藥,盡量使用中藥制劑為好。
- 2012-09-26孕期尿頻一定是尿路感染作怪嗎
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