老年人頭痛的四種原因
老年人頭痛,除了明確的感冒發(fā)燒,鄰近器官發(fā)病波及大腦引起的頭痛外,若突有較劇烈的頭痛,則應(yīng)考慮是否有下列疾患。
高血壓急癥
此癥包括急進(jìn)性高血壓、高血壓危象和高血壓腦病。三者不盡相同,但有內(nèi)在聯(lián)系。高血壓平時頭痛是比較少見的,有也只是昏痛夾雜、鈍痛而已。但出現(xiàn)上述三種急癥突變時,則有明顯的頭痛,常伴有眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、心悸、眼花,甚至肢體乏力麻木、精神異常等。此時頭痛難忍,有爆裂沉重感、全頭痛、血壓驟升,甚至可成為中風(fēng)的先兆。
腦瘤
當(dāng)老年人患腦瘤時,由于早期瘤體細(xì)胞小,顱內(nèi)腔隙較大,占位效應(yīng)不明顯,多不引起頭痛。但腫瘤由量變到質(zhì)變時,便可壓迫大腦、堵塞腦脊液通路而致腦水腫、顱內(nèi)壓增高甚至損害顱神經(jīng),此時便會突然頭痛加劇或驟然全頭脹痛,兼有視物模糊、走路不穩(wěn)、癲癇、嘔吐、偏癱、精神紊亂等。此時頭痛是第一位的,且以脹痛逐漸加重、全頭性痛為其特點(diǎn)。
慢性血腫
指慢性硬腦膜下巨大血腫。此癥雖多是頭部輕微外傷所致,但老年人卻常常遺忘了這一瞬而過的外傷史,等到1~2個月或更長時間出現(xiàn)頭痛、頭脹、對側(cè)肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀時,還不清楚到底是怎么一回事。
腦動脈瘤
此瘤多為先天性的,平時可隱匿在大腦深處的顱底,若不破裂出血,則不發(fā)生頭痛,也不損傷神經(jīng)。如果破裂出血,病情便急轉(zhuǎn)直下,首先出現(xiàn)的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭脹如天崩地裂,接著是昏迷、抽搐。1~2日后若能清醒,頭痛依然,此時多可見一眼瞼下垂,眼球活動不靈、視力下降或失明等。
老年人頭痛,除了明確的感冒發(fā)燒,鄰近器官發(fā)病波及大腦引起的頭痛外,若突有較劇烈的頭痛,則應(yīng)考慮是否有下列疾患。
高血壓急癥
此癥包括急進(jìn)性高血壓、高血壓危象和高血壓腦病。三者不盡相同,但有內(nèi)在聯(lián)系。高血壓平時頭痛是比較少見的,有也只是昏痛夾雜、鈍痛而已。但出現(xiàn)上述三種急癥突變時,則有明顯的頭痛,常伴有眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、心悸、眼花,甚至肢體乏力麻木、精神異常等。此時頭痛難忍,有爆裂沉重感、全頭痛、血壓驟升,甚至可成為中風(fēng)的先兆。
腦瘤
當(dāng)老年人患腦瘤時,由于早期瘤體細(xì)胞小,顱內(nèi)腔隙較大,占位效應(yīng)不明顯,多不引起頭痛。但腫瘤由量變到質(zhì)變時,便可壓迫大腦、堵塞腦脊液通路而致腦水腫、顱內(nèi)壓增高甚至損害顱神經(jīng),此時便會突然頭痛加劇或驟然全頭脹痛,兼有視物模糊、走路不穩(wěn)、癲癇、嘔吐、偏癱、精神紊亂等。此時頭痛是第一位的,且以脹痛逐漸加重、全頭性痛為其特點(diǎn)。
慢性血腫
指慢性硬腦膜下巨大血腫。此癥雖多是頭部輕微外傷所致,但老年人卻常常遺忘了這一瞬而過的外傷史,等到1~2個月或更長時間出現(xiàn)頭痛、頭脹、對側(cè)肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀時,還不清楚到底是怎么一回事。
腦動脈瘤
此瘤多為先天性的,平時可隱匿在大腦深處的顱底,若不破裂出血,則不發(fā)生頭痛,也不損傷神經(jīng)。如果破裂出血,病情便急轉(zhuǎn)直下,首先出現(xiàn)的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭脹如天崩地裂,接著是昏迷、抽搐。1~2日后若能清醒,頭痛依然,此時多可見一眼瞼下垂,眼球活動不靈、視力下降或失明等。
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