頑固性肝腹水通常是到了肝腹水的晚期，治療期來非常麻煩，需要分幾個(gè)階段來治療。合理的分階段來治療治愈患者還是有希望的，我們一起來了解下。

　　頑固性腹水出現(xiàn)在肝硬化晚期，是肝硬變嚴(yán)重，肝功能障礙明顯的標(biāo)志，又稱為重度腹水或抗利尿劑性腹水，中醫(yī)稱膨脹腹水或水膨，約占肝硬變腹水16、1%，其特點(diǎn)為：腹水量彌漫增生大于分解，導(dǎo)致肝纖維化。隨著肝臟病變的發(fā)展，肝細(xì)胞變性、壞死、再生結(jié)節(jié)、假小葉和纖維隔的形成，使肝的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞，肝變形變硬(肝硬化)，出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓的等臨床表現(xiàn)。

　　既然頑固性腹水如此嚴(yán)重，那么如何治療頑固性腹水呢?醫(yī)學(xué)上分為五個(gè)階段：

　　1、擴(kuò)充血容量：恢復(fù)腎小管對利尿劑的敏感性。

　　2、腹腔穿刺放液：此階段，放腹水應(yīng)與補(bǔ)充人體白蛋白同時(shí)進(jìn)行，且放腹水的量要因人而異，一般每次放2000～3000毫升或更多，可重復(fù)進(jìn)行，但每周不宜超過3次。

　　3、腹腔-頸靜脈分流術(shù)：該方法目前僅在少數(shù)醫(yī)院開展。關(guān)鍵技術(shù)是將裝有特殊壓力感受器和單向閥門的硅膠管一端插入腹腔、另一端沿腹、胸部皮下插入上腔靜脈。吸氣時(shí)因腹壓力增加、胸腔壓力降低，形成壓力差，單向閥門開啟，腹水自腹腔流入體循環(huán);呼氣時(shí)壓力變化與上種情況相反，閥門關(guān)閉，確保腹水只能單向流動。該方法能使心輸出量較治療前增加50%～70%、腎小球?yàn)V過率增加40%，尿量增加，腹水減少，明顯改善了患者的病情。

　　4、腹水超濾濃縮回輸腹腔：該技術(shù)是目前治療肝腹水的主要方法之一。我院采用自行研制的腹水治療儀，對311例頑固性腹水患者進(jìn)行了921次超濾濃縮回輸，總有效率達(dá)69。7%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8。6%。并且該治療能在病房或門診進(jìn)行，操作簡便、不良反應(yīng)少，適用于各種類型頑固性腹水的治療，能迅速減輕患者痛苦、提高其生存質(zhì)量，因此是一種有效的“治標(biāo)”方法。

　　5、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-腔靜脈分流術(shù)：主要用于預(yù)防或治療食道靜脈曲張破裂大出血。但該項(xiàng)技術(shù)治療費(fèi)用昂貴，且易使患者發(fā)生肝性腦病。

　　同時(shí)患者應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽量，限制水的攝入量，并不斷補(bǔ)充人體白蛋白和適時(shí)調(diào)整利尿劑的品種及劑量，保持環(huán)境穩(wěn)定。再加上及時(shí)正確的肝腹水治療可以有效提高患者的生命質(zhì)量并能為進(jìn)一步的肝腹水治療提供較好的支撐平臺。

　　肝腹水是一種較為嚴(yán)重的肝病，治療過長較難，不過患者能夠保持良好的心理狀態(tài)，配合醫(yī)生治療，治愈的希望還是很大。