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內(nèi)耳眩暈的概述

  美尼爾氏綜合癥是中老年人較為常見的一種疾病。此病是以突發(fā)的劇烈眩暈,并伴有耳鳴、耳聾及惡心嘔吐之主證,故又稱“內(nèi)耳眩暈癥”。該病常反復(fù)發(fā)作及有明顯的緩解期。究其原因系肝腎不足,肝陽(yáng)上亢和痰火痰飲等所致。美尼爾氏綜合癥是以膜迷路積水的一種內(nèi)耳 疾病。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴 、耳聾 或眼球震顫 為主要臨床表現(xiàn),眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人,患者性別無(wú)明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病。

  美尼爾氏綜合癥的癥狀各人不盡相同,發(fā)作期的主要癥狀為:發(fā)作突然,可在任何時(shí)間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作。最常見的癥狀是:病人睜眼時(shí),感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動(dòng),閉眼時(shí)則自覺身體在旋轉(zhuǎn),眩暈來(lái)勢(shì)猛烈時(shí)可使病人突然倒地。發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會(huì)加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。多數(shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙側(cè)的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),而在發(fā)作后加重。

  其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經(jīng)性,發(fā)作劇烈時(shí)耳鳴也加重,發(fā)作時(shí)病人常伴有不敢睜眼、惡心 、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀。部分病人伴有頭痛;一般病人的意識(shí)清醒。

  發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏 逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長(zhǎng)短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作和程度也不一樣。而聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導(dǎo)致耳聾。病因:

  美尼爾綜合癥為一突然發(fā)作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時(shí)有患側(cè)耳內(nèi)悶脹感等癥狀的疾病。多為單耳發(fā)病,其發(fā)病原因不明,**發(fā)病率無(wú)明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發(fā)病罕見,近年亦有兒童病例報(bào)告,病程多為數(shù)天或周余。關(guān)于病因、學(xué)說(shuō)甚多,尚無(wú)定論,如變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、維生素缺乏及精神神經(jīng)因素等引起自主神經(jīng)功能紊亂,因之使血管神經(jīng)功能失調(diào),毛細(xì)血管滲透性增加,導(dǎo)致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時(shí),引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。此病不經(jīng)過治療,癥狀可緩解,雖可反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)間間隔不定,但也有發(fā)作一次不再發(fā)作者。

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