產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見而且嚴重的并發(fā)癥，危及到產(chǎn)婦的生命。產(chǎn)科出血是我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因，而其中絕大多數(shù)是產(chǎn)后出血，那么產(chǎn)后出血是怎么引起的呢?下面是小編為大家收集的幾個產(chǎn)后出血原因!

　　產(chǎn)后出血有4大原因，子宮收縮乏力約占產(chǎn)后出血的50%;軟產(chǎn)道撕裂約占20%;胎盤殘留或滯留占5%～10%;凝血功能障礙引起產(chǎn)后出血者極少

　　1.宮縮乏力

　　胎兒娩出后，胎盤自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開放致出血，在正常情況下由于產(chǎn)后宮腔容積縮小，肌纖維收縮加強，使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血，與此同時血竇關(guān)閉，出血停止，同時由于孕產(chǎn)婦的血液呈高凝狀態(tài)，粘在胎盤剝離后損傷血管的內(nèi)皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓，纖維蛋白沉積在血小板栓上，形成更大的血凝塊，有效地堵塞子宮血管，使肌纖維收縮后放松時也不再出血，若胎兒娩出后宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復，胎盤若未剝離，血竇未開放時尚不致發(fā)生出血，若胎盤有部分剝離或剝離排出后，宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多，是產(chǎn)后出血的主要原因。

　　(1)全身性因素：如產(chǎn)婦平素體質(zhì)虛弱，有急慢性病史，產(chǎn)程過長，滯產(chǎn)，精神緊張，使用鎮(zhèn)靜劑過多或深度麻醉等。

　　(2)局部因素：①子宮肌壁過度膨脹，肌纖維過度伸張，影響肌纖維縮復，如羊水過多，多胎妊娠，巨大兒，巨大胎盤，α-地中海貧血，胎兒水腫綜合征等，②多產(chǎn)婦，反復妊娠分娩，子宮肌纖維受損，結(jié)締組織相對增多，有退行性變，③子宮發(fā)育不良或有手術(shù)瘢痕，④胎盤因素影響子宮縮復，如前置胎盤，胎盤早期剝離，蛻膜壞死出血，子宮肌層滲血，胎盤后血腫等，⑤膀胱，直腸過度充盈可影響子宮收縮。

　　2.軟產(chǎn)道撕裂

　　妊娠時軟產(chǎn)道血管豐富而充血，分娩時若發(fā)生軟產(chǎn)道撕裂傷，失血量可以很大，特別是當裂傷涉及陰道上部，宮頸及子宮時，止血往往較困難，發(fā)生軟產(chǎn)道撕裂的原因有以下幾個方面：

　　(1)急產(chǎn)：急產(chǎn)時因產(chǎn)力過強或產(chǎn)婦用力過猛，會陰尚未充分擴張，胎兒娩出可以造成較重的軟產(chǎn)道裂傷。

　　(2)巨大胎兒：產(chǎn)前對胎兒大小估計不足，未作會陰切開或切口不夠大，可造成軟產(chǎn)道裂傷。

　　(3)產(chǎn)科手術(shù)：如產(chǎn)鉗，手轉(zhuǎn)胎頭，毀胎，內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)或肩難產(chǎn)時均可造成會陰，陰道，宮頸甚或子宮下段裂傷而導致產(chǎn)后出血，上海市某區(qū)曾統(tǒng)計產(chǎn)后出血發(fā)生原因，其中因產(chǎn)科陰道手術(shù)操作不當而發(fā)生產(chǎn)后出血的高達37.9%，此與年輕產(chǎn)科醫(yī)師操作技術(shù)不熟練有關(guān)。

　　(4)會陰本身的彈性及伸展性差：如會陰先天性發(fā)育不良，外陰陰道炎癥，白色病變等。

　　(5)血腫形成：若損傷累及血管，而產(chǎn)道的黏膜，皮膚保持完整，或在縫合傷口時未能完全縫扎止血，或?qū)m頸，陰道穹隆裂傷向上延伸使闊韌帶內(nèi)血管撕裂而形成血腫，此時外出血可能不多，但血腫內(nèi)出血可以很多而導致休克。

　　3.胎盤因素

　　胎盤因素引起的產(chǎn)后出血，包括胎盤剝離不全，胎盤剝離后滯留，胎盤嵌頓，胎盤粘連，胎盤植入，胎盤和(或)胎膜殘留。

　　胎盤部分剝離及剝離后滯留可因?qū)m縮乏力所致，胎盤嵌頓偶發(fā)生于使用催產(chǎn)素或后引起宮頸內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，把已完成剝離的胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)，防礙事宮縮而出血，這種狹窄環(huán)也可發(fā)生在粗暴按摩子宮時，膀胱過度充盈也可阻礙事胎盤排出而致出血增多。

　　胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離，稱為胎盤粘連，部分粘連易引起出血，多次人工流產(chǎn)易致子宮內(nèi)膜受損及發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜炎也可由于其他原因感染所致，子宮內(nèi)膜炎可引起胎盤粘連。

　　胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子宮肌層，臨床上較少見，根據(jù)胎盤植入面積又可分為完全性與部分性兩類。

　　胎盤殘留較多見，可因過早牽拉臍帶，過早用力揉擠子宮所致，胎盤殘留可為部分胎盤小葉或副胎盤殘留粘附于宮壁上，影響宮縮而出血，胎盤殘留可包括胎膜部分殘留。

　　4，凝血功能障礙

　　為產(chǎn)后出血較少見的原因，如血液病(血小板減少癥，白血癥，凝血因子ⅶ地，ⅷ減少，再生障礙性貧血等)多在孕前已存在，為妊娠禁忌證，重癥肝炎，宮內(nèi)死胎滯留過久，胎盤早剝，重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影響凝血或致彌漫性血管內(nèi)凝血，引起血凝障礙，產(chǎn)后流血血不凝，不易止血。

　　以上就是產(chǎn)后出血的一些原因，希望大家多了解下相關(guān)知識，也祝大家身體健康!