前列腺增生癥是老年多發(fā)病，據(jù)文獻報告，40歲的男性，發(fā)病率約有23%，80歲時發(fā)病率可達83%，80歲以上100%都有前列腺增生，但只有60%的人有臨床癥狀，30%癥狀嚴重的患者需要手術(shù)治療。

　　前列腺增生是老年男性的常見疾病，患者去看門診時，常常提出一些疑問，問得較多的有以下7個問題：

　　1.排尿出現(xiàn)問題是自然現(xiàn)象嗎?

　　老張認為，年紀大了，排尿出現(xiàn)問題是自然現(xiàn)象，不用過于在意。

　　現(xiàn)代醫(yī)學證明，排尿出現(xiàn)問題是尿道梗阻(男性前列腺增生、女性膀胱頸梗阻等)或膀胱收縮無力所引起的，因此不是自然現(xiàn)象，應該引起重視，癥狀嚴重者還應該進行治療，以免久拖出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至危及生命。

　　2.沒有癥狀需要治療嗎?

　　老李在體檢時，發(fā)現(xiàn)前列腺增生，但他平時沒有任何癥狀。他很想知道自己這種情況需要治療嗎?

　　前列腺增生癥是老年多發(fā)病，據(jù)文獻報告，40歲的男性，發(fā)病率約有23%，80歲時發(fā)病率可達83%，80歲以上100%都有前列腺增生，但只有60%的人有臨床癥狀，30%癥狀嚴重的患者需要手術(shù)治療。老李盡管在體檢時發(fā)現(xiàn)有前列腺增生，但無任何癥狀，就不需要治療。

　　聽說保列治效果不錯，但一吃上就會產(chǎn)生依賴，停不下來。老李想，不到萬不得已不要吃。

　　保列治的作用機理是阻止前列腺內(nèi)睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮，進而使增生的前列腺縮小和阻止繼續(xù)增生，總體可使之縮小28%。保列治不能破壞增生的前列腺組織，如果停藥，上述阻斷環(huán)節(jié)消失，前列腺會繼續(xù)增生。因此，經(jīng)濟條件好的患者，可長期使用保列治，每日1次，每次5毫克，達到療效后，可減量至每次2.5毫克，甚至更小劑量作為維持治療。

　　4.會加重病情嗎?

　　不少人認為，會加重前列腺增生，因此禁欲。

　　這是不對的。目前沒有證據(jù)證明與前列腺增生有關。

　　5.輕者用藥，重者手術(shù)嗎?

　　一般認為，前列腺增生癥狀輕者可用藥治療，重癥患者則應手術(shù)治療。是否是這樣呢?

　　原則上是這樣。目前的藥物治療效果也很好，α-受體阻滯劑(如哈樂、齊索、馬沙尼、哌唑嗪等)可使癥狀迅速緩解，5-α還原酶抑制劑(如保列治)長期服用，前列腺可縮小20%～28%。癥狀重的患者則需要手術(shù)治療，否則可能出現(xiàn)一些嚴重并發(fā)癥，甚至尿毒癥。

　　6.增生得越大，就越該手術(shù)嗎?

　　臨床上前列腺增生常分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度程度最輕，是不是前列腺增生得越大，就越該手術(shù)呢?

　　原則上是這樣。但是前列腺增生的癥狀與其大小并不一定成正比，建議在?？漆t(yī)師的監(jiān)控和指導下，綜合前列腺大小、癥狀的嚴重程度等來判斷該采取哪種治療措施。