角膜潰瘍是眼科常見的眼病之一，多由于外傷及感染所引起，其主要表現(xiàn)為患眼疼痛、畏光、流淚、異物感、視力下降等。常見護(hù)理問題包括：1疼痛；2有角膜穿孔的危險；3焦慮。

　　一、疼痛

　　相關(guān)因素 ：與角膜炎癥刺激有關(guān)。

　　主要表現(xiàn)：畏光、流淚、眼紅、眼脹，痛苦面容，食欲不振

　　護(hù)理目標(biāo)：

　　1、病人能描述疼痛的原因。

　　2、病人掌握放松技巧以減輕疼痛。

　　護(hù)理措施：

　　1、向病人解釋疼痛的原因 ，解除其緊張情緒。

　　2、幫助病人轉(zhuǎn)移注意力，如與病友聊天，聽音樂等。

　　3、避免強(qiáng)光刺激角膜,或戴眼罩及有色眼鏡保護(hù)。

　　4、遵醫(yī)囑準(zhǔn)時滴用抗生素眼藥水及全身應(yīng)用抗生素控制炎癥。

　　5、鼓勵病人多食富含維生素A的食物，如動物肝臟、胡蘿卜等，以促進(jìn)潰瘍面的愈合。

　　6、進(jìn)行球結(jié)膜射時，先向病人解釋清楚 ，并充分麻醉后進(jìn)行，以免加重局部疼痛。

　　7、保持環(huán)境安靜、舒適，以減少感官刺激，有利于病人休息，提高對疼痛的耐受性。

　　重點病人

　　病人知道疼痛的原因后對待疼痛的態(tài)度。

　　疼痛的緩解程度。

　　二、有角膜穿孔的危險

　　 相關(guān)因素：

　　潰瘍面過大過深。

　　缺乏相應(yīng)護(hù)理知識。

　　主要表現(xiàn)：

　　持續(xù)的疼痛突然消失。

編輯推薦：中耳 炎術(shù)后護(hù)理

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眼壓突然下降，病人感到輕松。

　　液體自患眼流出

　　護(hù)理目標(biāo)

　　病人能敘述預(yù)防角膜穿孔的方法。

　　潰瘍好轉(zhuǎn)。

　　護(hù)理措施：

　　向病人講解角膜潰瘍導(dǎo)致角膜穿孔的嚴(yán)重后果，引起病人重視，積極配合治療。

　　告訴病人勿用手揉擦眼球。

　　滴眼藥時，動作輕柔，勿壓迫眼球。

　　冬季注意保暖，以免受涼感冒，避免用力咳嗽及打噴嚏。

　　均衡飲食，保持大便通暢，有習(xí)慣性便秘者應(yīng)適當(dāng)給予通便劑，避免用力排便。

　　球結(jié)膜注射時，避免在同一部位反復(fù)穿刺，盡量避開潰瘍面，避免刺傷角膜 。

　　遵醫(yī)囑使用擴(kuò)瞳劑，防止虹膜后粘連致眼壓升高。

　　用金屬防罩保護(hù)患眼，避免串患眼受外物撞擊。

　　重點評價

　　病人的自我保健知識掌握程度。

　　觀察潰瘍面是否變淺、縮小。

　　三、焦慮

　　相關(guān)因素： 與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)（病程遷延，反復(fù)發(fā)作）。

　　主要表現(xiàn)：緊張、沉默、郁悶、食欲不振、失眠。

　　護(hù)理目標(biāo)：焦慮緩解或消失。

　　護(hù)理措施：

　　入院時熱情接待病人，主動介紹環(huán)境及主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士，消除其陌生和緊張感。

　　耐心向病人解釋病情，消除其顧慮，幫助其正確對待疾病。使其能配合治療。

　　幫助病人結(jié)識其他病友，與性格開朗的病友交流感受，獲得支持與鼓勵。

　　鼓勵病人表達(dá)自己的感受，并給予安慰與理解。

　　進(jìn)行各種操作、檢查前，應(yīng)向病人做好解釋，操作準(zhǔn)確輕柔，避免病人緊張。

　　護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)其困難，以幫助解決。

　　安排安靜房間，避免與其他焦慮病人同住而相互影響。

　　重點評價：病人的焦慮緩解程度以及對待疾病的態(tài)度。