風(fēng)濕病的飲食治療

    人類的飲食會導(dǎo)致風(fēng)濕病嗎?還是恰恰相反，飲食可以治療風(fēng)濕病?多年來，廣大臨床醫(yī)生和風(fēng)濕病患者一直關(guān)注著這個(gè)問題。他們一直尋求通過飲食而改善病情，減輕癥狀。直到現(xiàn)在他們的努力才部分地得到科學(xué)上的支持。
    風(fēng)濕病的飲食治療是指通過調(diào)整、控制患者飲食以求減輕、改善病情，防止或減少復(fù)發(fā)的一種治療方法?？梢苑譃閮煞N：①補(bǔ)充療法：在患者飲食中添加某種(些)物質(zhì)的治療方法。 ②排除療法：把某種(些)特定的食物由飲食中加以清除。
    1、排除療法即把某種(些)特定的食物從飲食中加以清除的治療方法。
    食物排除療法包括3個(gè)步驟：①排除期：將所有可能導(dǎo)致癥狀的食物從飲食中加以清除，以觀察癥狀是否好轉(zhuǎn)。②重新引入期：如果經(jīng)排除期后癥狀確定消失，則每隔一段時(shí)間重新加入一種被清除的食物，觀察其是否引發(fā)癥狀。③雙盲法激發(fā)期：設(shè)計(jì)雙盲實(shí)驗(yàn)，用可疑食物激發(fā)，這是為了研究的可信度，以證實(shí)前兩期得到的結(jié)果是否可信。
    這種飲食調(diào)控方法約耗時(shí)6周，這是目前最精確、最可信的研究飲食反應(yīng)的方法，但具體操作方法、時(shí)間可以因人而異。注意，這種方法必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免發(fā)生營養(yǎng)障礙性疾病。
    2、補(bǔ)充療法即在患者飲食中添加某種(些)物質(zhì)的治療方法。有多種食物被患者應(yīng)用于飲食治療中，其中研究最多的是魚油和夜櫻草油。另外，新西蘭綠緣貝、硒、維生素、中草藥、海藻、人參、大蒜、蜂蜜等在患者中的應(yīng)用也較常見。
    動物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明含魚油飲食可以降低實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎的炎癥。臨床使用表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服用夜櫻草油和硒，對病情都有明顯的改善，其作用機(jī)理尚有待進(jìn)一步研究。

風(fēng)濕病的膳食原則

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為"醫(yī)食同源"。食物也具有性味，部分食物同時(shí)也是藥物，用之得當(dāng)，可以防病治病。利用食物進(jìn)行預(yù)防和治療疾病的方法，稱為食物療法，又叫飲食療法、藥膳療法，簡稱"食療"。具體操作方法如下：
　　1、辯證配膳：辯證診治也是食療的基本原則。"虛則補(bǔ)之，實(shí)則泄之"、"寒者熱切期望之，熱切期望者寒之"、"溫者清之，涼者溫之"、等，為治療大法。配膳時(shí)要根據(jù)"證"的陰陽、虛實(shí)、寒熱，分別給予不同的飲食配方。一般而言，風(fēng)痹者宜用蔥、姜等辛溫發(fā)散之品；寒者宜用胡椒、干姜等溫?zé)嶂?，而禁忌生冷；濕痹者宜用茯苓、苡米等藥品；熱痹者一般是濕熱之邪交織，藥膳宜用黃豆芽、綠豆芽、絲瓜、冬瓜等藥食物，而不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。
　　2、烹飪合理：凡食療物品，一般不采取炸、烤、爆等烹調(diào)方法，以免其有效成份破壞，或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去治療作用。應(yīng)采取蒸、煮、燉、煲湯等方法。烹飪的目的在于即使其味美可口，又使其保持藥性。
　　飲食調(diào)養(yǎng)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人來說非常重要。首先，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物經(jīng)過合理的營養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營養(yǎng)及能量能滿足機(jī)體的需要。
　　其次，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人不宜服用對病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品，如辣椒等，尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期的病人及陰虛火旺型病人比較好忌用。糖類及脂肪也要少用,這是因?yàn)橹委燁愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用糖皮質(zhì)激素,導(dǎo)致糖代謝障礙,血糖增高,而脂類食物多粘膩,可使血脂膽固醇升高,造成心臟、大腦的血管硬化，并且對脾胃功能也有一定損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的食鹽用量也應(yīng)比正常人少，因?yàn)辂}攝入過多會造成鈉鹽潴留。
　　另外，茶葉、咖啡、柑橘、奶制品也可能會使類風(fēng)濕病人的癥狀加重。
　　不同類型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，其飲食宜忌也各不相同，分述如下：
　　(1)風(fēng)熱型和濕熱型：風(fēng)熱型主要癥狀為關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，咽痛，便秘，小便溲赤，苔厚，舌紅，脈數(shù)或弦數(shù)，血沉也明顯增快，而濕熱型的病人可出現(xiàn)低熱、胸悶、納差、關(guān)節(jié)腫痛有積液、舌質(zhì)紅、苔白膩、脈搏滑數(shù)、血沉增快等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀的病人應(yīng)該多選用寒涼的飲食，如米仁粥、豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協(xié)助清除內(nèi)熱；而不應(yīng)食用溫?zé)嵝缘氖澄铮缋苯?、芥末、姜、桂皮、酒等，因?yàn)槌赃@些會傷陰助火，加重癥狀。
　　(2)寒濕型：主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛或有積液，納差，大便溏薄，小便清長，畏寒，消瘦，面色無華，舌淡苔白膩，脈濡，血沉也增快。此型的患者應(yīng)選用一些溫?zé)嵝缘氖澄?，如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。
　　(3)肝腎兩虛型：這型患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華，舌淡薄白或白膩，脈沉細(xì)，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些補(bǔ)益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。
　　另外，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人飲酒問題，也根據(jù)病情辯證對待。
　　哪些食物能緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀？
　　1)苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物，具有清熱解毒功效，可以緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等。
　　2)薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物，具清熱解毒功效，可緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等。
　　3)蛇類、蟲類等活血通絡(luò)祛風(fēng)止痛的食品，即可做菜，也可泡酒后飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀，還可起到防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄的作用，因此是作用較強(qiáng)的食物。
　　4)剛開叫的公雞，配150克生姜（切成片），在鍋中燜燉，不放油鹽，可放少量白酒，1天內(nèi)吃完。隔一周在服一次。公雞仔具有補(bǔ)虛益腎、暖胃祛寒的作用，可緩解局部疼痛、關(guān)節(jié)肌肉無力。
　　5)童子鱔魚0.5千克，陰干，泡入1千克白酒中，1個(gè)月后即可飲用。每次飲酒50毫升，每天2次。童子鱔魚性溫善竄，有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕等功能，可緩解局部紅腫熱痛，防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄，并對肩肘關(guān)節(jié)活動障礙效佳。
　　6)多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，同時(shí)具有改善新陳代謝的功能 ，可起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。
　　7)香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。
　　8)瘦豬肉200克，辣椒根150克，共煮湯，調(diào)味后服用，每日分2次服?？梢跃徑鈩×姨弁窗Y狀。
　　總之，很多食物都可以起到緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者癥狀的作用，但我們選用食物時(shí)一定要對癥，否則會影響效果。
    可能加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物有哪些？
　　(1)高脂肪類：脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，幫患者不宜多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。
　　(2)海產(chǎn)類：病人不宜多吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人休吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。
　　(3)過酸、過咸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過體內(nèi)正常的酸堿度值，則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀

類風(fēng)濕病人的飲食禁忌

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀使病人十分痛苦，在我們?nèi)粘ｏ嬍持?，有些食物能明顯地加重病人癥狀，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦與心理壓力。那么，哪些食物可加重癥狀呢?下面我們對其進(jìn)行分類介紹。
    (1)高脂肪類：脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。
    (2)海產(chǎn)類：病人不宜多吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。
    (3)過酸、過咸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過體內(nèi)正常的酸堿度值，則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。

風(fēng)濕病的食療

    治療風(fēng)濕病，食療應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
    1．營養(yǎng)要豐富，食物宜清淡。風(fēng)濕病是一種慢性消耗性疾病，患者常伴有發(fā)熱、消瘦、貧血，應(yīng)多食高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。該病病程長，患者多有食不香、睡不安的反應(yīng)。膏粱厚味之品易助濕生痰，若多食，則易再生內(nèi)濕，此病原有外濕之因，內(nèi)外合邪，則對病情更為不利。所以風(fēng)濕病患者的飲食不能過于厚膩，應(yīng)以清淡為宜。
    2．食療要對癥，選食要正確。食療必須講究辨證施治。所謂辨證，就是運(yùn)用中醫(yī)的“四診”、“八綱”，對各種疾病進(jìn)行綜合分析，作出正確診斷；施治就是在正確診斷的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的治療原則和措施。一般而言，風(fēng)痹者宜用蔥、姜等辛溫發(fā)散之品，寒痹者，宜用胡椒、干姜等溫?zé)徇@品而忌生冷飲食；濕痹者易用茯苓、薏苡仁等藥品；熱痹者一般是濕熱之邪交織在一起，宜食黃豆芽、冬瓜、絲瓜等食物，不宜吃羊肉及辛辣之品。另外，陰虛者應(yīng)選用生地，陽虛者應(yīng)選用淫羊藿，貧血者宜選食當(dāng)歸、黃芪。
    3．烹調(diào)要合理，飲食要節(jié)制。凡是用來治療的食物，一般不宜采取炸、烤、爆等烹調(diào)方法，以免有效成分遭到破壞。應(yīng)該采取蒸、燉或者煲湯等方法，以保持食性不變。風(fēng)濕病病人久病體弱，再加上長期服藥，傷及脾胃，消化功能較差，所以飲食要適量、多餐，不宜暴飲暴食。食物要軟硬、冷熱適中，易于消化。尤其要注意的是，患者家屬不應(yīng)過度地給病人進(jìn)食滋補(bǔ)之品，否則會傷及脾胃，引起營養(yǎng)不良。
    4．飲食宜忌口。風(fēng)濕病患者應(yīng)根據(jù)病情而忌口。一般急性發(fā)作期不宜食辛熱之品；胃腸失健、脾胃虛寒者，少食生冷之品；強(qiáng)直性脊柱炎患者不宜食肥肉；痛風(fēng)患者不宜飲酒、食肉及動物內(nèi)臟類，不宜喝酸性飲料；糖尿病性關(guān)節(jié)炎患者不宜過多攝入糖、淀粉等。對某種食物過敏者則不宜再食。但忌口也不能太嚴(yán)格，否則會影響營養(yǎng)成分的攝入。