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早期喉癌的治療 未必要動刀

  全喉切除是治愈喉癌的方法之一,不過該方法有一定的缺陷,會讓患者出現(xiàn)許多并發(fā)癥,如不能發(fā)出聲音,吃飯吞咽有困難等。事實上,治療喉癌的方法有多種,早期的喉癌無須動刀也能治愈。

  今年56歲的周先生一年前在某醫(yī)院診斷出得了喉癌,盡管還是早期,但為免夜長夢多,周先生接受了醫(yī)生“全喉切除”的建議。從那以后,失去了喉嚨的周先生只能通過電子喉發(fā)聲,吞咽功能也嚴(yán)重受損,吃飯喝水經(jīng)常被嗆得上氣不接下氣。

  最近,周先生偶然在網(wǎng)絡(luò)上看到一篇關(guān)于喉癌治療的科普文章。他驚訝地發(fā)現(xiàn),其實早期喉癌未必都得手術(shù),部分病人通過單純的放射治療(化療)也能獲得與手術(shù)相同的效果和生存期。

  帶著疑問,周先生近日來到大醫(yī)院。對此,專家肯定地表示,隨著放療技術(shù)和設(shè)備的改進,放療已成為臨床喉癌的主要治療方法之一。對于某些早期患者,確實可以不用手術(shù),通過單純放射治療達到治愈目的。另外,放療也可以作為手術(shù)前后的輔助性治療,增加和鞏固治療效果,以彌補手術(shù)治療的不足。

  失去喉嚨生活質(zhì)量大受影響

  專家指出,喉是人體的呼吸要道,也是發(fā)音器官,上與咽相連,下接氣管,除了呼吸功能外,喉嚨還有發(fā)聲和吞咽的功能。一直以來,全喉切除在喉癌的臨床治療上占有統(tǒng)治地位,其優(yōu)點在于癌腫組織切除得相對徹底,局部復(fù)發(fā)的機會相對少。而缺點則是會使患者終生失去喉頭,失去了正常的語言功能,不能保證正常的生理呼吸通路。這對某些早期患者,尤其是腫瘤還在局部的患者來說,確實很惋惜。

  很多接受了全喉切除的患者也許并不知道,腫瘤本身其實并不影響喉的吞咽功能,反而是在接受了全喉切除手術(shù)后,喉嚨附近的肌肉受到影響,配合不了吞咽動作,因此才會發(fā)生進食困難,食物經(jīng)常會進入氣道、嗆著等情況。

  正因如此,醫(yī)學(xué)界近年來越來越重視在切除腫瘤的同時盡量保留喉嚨的功能。也就是說在徹底切除腫瘤的前提下,能不切的比較好不切,能只切小部分的就不要切多。許多醫(yī)生經(jīng)過大量實踐后認(rèn)為,半喉或部分喉切除術(shù)后的5年生存率并不亞于全喉切除。



  喉癌對射線比較敏感

  “而對于一些早期的喉癌病人,我們更傾向于保留喉嚨,通過單純的放療進行治療。”專家解釋說,這是因為喉癌以鱗狀細(xì)胞癌為主,鱗癌一般對放射線比較敏感。而且有研究顯示,早期喉癌,尤其是沒有出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌,采取單純放療,病人的長期生存率與手術(shù)相當(dāng)?!凹词故欠暖熓?,病人再接受挽救手術(shù),成功率仍有80%”。

  更重要的是,單純的化療可以較好地保護病人說話和吞咽等的功能,在最大限度上保證了病人的生活質(zhì)量?!暗菍τ谳^晚期的喉癌患者,若能夠爭取手術(shù)切除,比較好還是把放療作為輔助性治療措施更為妥當(dāng)?!睂<已a充。

  喉癌對射線是否敏感還取決于很多因素。例如癌腫表面有淺潰瘍或潰瘍型者中度敏感,腫瘤呈浸潤型無潰瘍者對放療的敏感性較差。就腫瘤的部位來說,位于聲帶上部或邊緣部的癌腫,對放射線最敏感,放射治療的效果也比較好,位于聲門下區(qū)者一般不選擇放療。

  早期的喉癌患者不一定需要選擇切喉的方式來治療該病。喉癌的治療法有多種,治療喉癌時應(yīng)根據(jù)患者的病情,發(fā)病位置來選擇最佳治療方案。

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