今年2月，英國(guó)藥管局警告服用降血脂藥的患者，不要在服藥期間吃柚子或喝柚子汁。這樣做的原因是由于柚子中的活性成分能夠大大提高降血脂類藥物在血液中的濃度。血藥濃度太高會(huì)使患者更容易受到藥物毒、副作用的威脅。

　　降血脂藥多屬他汀類藥物。按醫(yī)囑服藥后，可以減少由人體合成的膽固醇，因而有效地降低血液中膽固醇的濃度、減少心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。但如果服藥過(guò)量，血藥濃度太高，就可能增加中毒的危險(xiǎn)。他汀類藥物最明顯的毒、副作用就是引起橫紋肌溶解。橫紋肌溶解就是體內(nèi)肌肉組織遭到破壞。嚴(yán)重時(shí)，可能導(dǎo)致肝臟和腎臟功能衰竭，甚至造成死亡。目前看來(lái)，可能導(dǎo)致病人血藥濃度太高的原因之一與柚子有關(guān)。即使病人按正常劑量服藥，但如果同時(shí)又吃了柚子或喝了柚子汁，結(jié)果也等于過(guò)量服藥、同樣很可能引起中毒。

　　柚子的威力怎么這么大？因?yàn)殍肿又泻卸喾N活性成分、可以抑制人體對(duì)藥物的代謝和吸收。柚子中的活性成分屬于獨(dú)有，就連同屬一類的桔子、橙子中都沒(méi)有。這種活性成分能抑制藥物代謝酶，減少代謝酶對(duì)藥的破壞作用。這種酶的名字又叫細(xì)胞色素P450，主要存在于人的小腸和肝臟細(xì)胞內(nèi)。細(xì)胞色素P450是人體阻擋有毒物質(zhì)經(jīng)口入侵的一道防線，也是許多種口服藥發(fā)揮作用之前就大量“減員”的原因所在。例如他汀類藥物，一部分在口服后首先被腸細(xì)胞里的細(xì)胞色素P450修理一番，被改造成容易排出體外的代謝產(chǎn)物。同時(shí)，在小腸細(xì)胞中“幸存”下來(lái)的藥物分子被血液帶到肝臟，其中一部分又要被肝細(xì)胞中的細(xì)胞色素P450修理。最后，剩下的藥物分子才能被血液帶到指定部位，完成藥理作用。

　　服藥前后多長(zhǎng)時(shí)間不能吃柚子？為了確定吃柚子對(duì)他汀類藥物吸收的影響，藥理學(xué)家專門設(shè)計(jì)了相應(yīng)的臨床實(shí)驗(yàn)，目的是觀察人在喝了柚子汁之后再服藥，血中藥物濃度和水比有什么區(qū)別。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同的人對(duì)柚子汁的反應(yīng)不同。假若喝了柚子汁之后服藥，則血藥濃度比喝水后服藥可能增加幾倍到幾百倍；假若喝柚子汁后隔一段時(shí)間再服藥，發(fā)現(xiàn)柚子汁對(duì)血藥濃度的升高作用能夠持續(xù)存在24小時(shí)；只有到3—7天后，柚子汁的作用才漸漸消失。因此，為安全起見(jiàn)，服藥前3天和服藥后6小時(shí)都應(yīng)避免吃柚子。