長效避孕針是60年代發(fā)展起來的甾體激素避孕劑。由于其使用方便，效果可靠，避免了口服給藥的缺點，成為當前常用的女用避孕措施。制劑類型有油劑、微晶混懸液及微球微囊類，原理皆為藥物儲存于局部，緩慢釋放后吸收維持長效作用。長效避孕針的優(yōu)點是①避孕效果超過98%婦女年;②給藥方法簡單，由醫(yī)務(wù)人員掌握可以及時了解用藥后的效果和副反映;③肌肉注射避免了口服給藥的首過效應(yīng)及胃腸道副反映;④單純孕激素避孕針可用于雌激素禁忌的對象及哺乳期。

　　1、國內(nèi)常用的避孕針

　　名稱 成分 劑量 (mg/支) 有效率(%)

　　復(fù)方己酸孕酮避孕針 己酸孕酮 250 98.7

　　復(fù)方炔諾酮庚酸脂1號 炔諾酮庚酸脂 80 99.9

　　復(fù)方甲地孕酮避孕針 甲地孕酮 25 99.6

　　復(fù)方炔諾酮庚酸脂2號 炔諾酮庚酸脂 200 99.1

　　適應(yīng)癥和禁忌癥

　　適應(yīng)癥與口服避孕藥相同。健康育齡婦女無禁忌癥者皆可用，尤其適用于口服避孕藥：胃腸道反應(yīng)重者，哺乳期不宜用含雌激素的復(fù)方避孕針。其余禁忌癥同口服避孕藥。

　　給藥方法：

　　1、 復(fù)方己酸孕酮避孕針：第一次在月經(jīng)來潮第5天肌肉注射2支，或在月經(jīng)來潮的第5及第10天各注射1支，以后在每次月經(jīng)第10-12天注射1支。

　　2、 復(fù)方炔諾酮庚酸脂：與一號避孕針相同。

　　3、 復(fù)方甲地孕酮避孕針第一次與月經(jīng)來潮第5天和第12天各肌注一支，以后每次月經(jīng)第10-12天肌注一支。

　　4、 復(fù)方炔諾酮庚酸脂第一次于月經(jīng)來潮第5天肌注一支，以后每隔兩個月肌注一支。

　　副反應(yīng)及處理：

　　1、 經(jīng)期延長;指經(jīng)期超過7天者，占10%左右。

　?、?經(jīng)期超過7天時可每天口服短效避孕片1號或2號片1-2片，連服4天。

　?、?預(yù)防方法：下次注射避孕針后10天，每天口服短效避孕片1號或2號1-2片，連服4天，用3個周期。

　　③ 經(jīng)期延長10天以上者，下次針藥可待出血停止后7天再注射，防止周期過短。

　　2、 月經(jīng)周期縮短;周期短于20天者約占3%-5%。

　?、僮⑸浔茉嗅樅?0天開始加服短效避孕片1號或2號，每天1-2片，連服4-6天。②每次注射避孕針兩支，連用3個月后改為每次一支。

　　3、 不規(guī)則出血：

　?、?月經(jīng)后避孕針注射前出血，口服乙炔雌二醇，每天0.0125-0.025mg，至注射避孕針為止。

　?、?注射避孕針后出血，口服避孕片1號或2號，每天1-2片，連服4-5天。

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　　4、 閉經(jīng)。

　　5、 早類孕反應(yīng);多在用藥早期，可自然恢復(fù)，必要時口服抗副反映片。

　　6、 其他;少數(shù)人發(fā)生心悸、潮紅、腰酸、腹痛、皮疹、體重增加浮腫等，可對癥處理嚴重者停用避孕針。