結(jié)扎血管減少輸血
結(jié)扎給腫瘤供血的血管,可以減少手術(shù)輸血5000余毫升,并保持手術(shù)部位的整潔,能比較干凈地切除腫瘤,近日,武漢同濟(jì)醫(yī)院骨科李鋒教授在國內(nèi)率先運(yùn)用這一方法,解決手術(shù)出血難題,為胸椎血管瘤病人切除腫瘤、重建椎體。病人術(shù)后恢復(fù)良好,即將出院。
42歲的李某,是家中的頂梁柱。半年前忽感下肢麻木無力,不久,走路開始摔跤,日常生活受到嚴(yán)重干擾。今年7月到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,被診斷為胸椎血管瘤。由于腫瘤壓迫椎體周圍神經(jīng),導(dǎo)致下肢麻木無力,若不手術(shù),將有截癱的危險。7月底,李某住進(jìn)武漢同濟(jì)醫(yī)院骨科病房。經(jīng)過會診,李鋒教授決定為病人實(shí)施“胸椎血管瘤切除加胸椎重建術(shù)”。但是,由于要切斷腫瘤的供血血管,手術(shù)出血就成為一大難題,手術(shù)中會出現(xiàn)大面積出血情況,最多時需要輸血六七千毫升,不僅加大了手術(shù)的風(fēng)險,也使得手術(shù)部位因出血過多而“血肉模糊”影響腫瘤的清除。近年來,為了減少手術(shù)出血,醫(yī)生們在手術(shù)前先給病人打一針,用藥物將腫瘤周圍的血管“堵住”,同時也“堵住”了椎體另一側(cè)自主建立的側(cè)支循環(huán)的血管,使得側(cè)支循環(huán)無法進(jìn)行,手術(shù)出血是減少了,卻出現(xiàn)了后遺癥,造成脊髓缺血性壞死,這樣,手術(shù)后病人仍然有截癱的危險。
為了解決手術(shù)出血這一難題,李鋒教授等決定另辟奚徑,他們在切除腫瘤之前,先將給腫瘤供血的血管“剝離”出來,一一結(jié)扎,這樣一來,大大減少了手術(shù)出血,手術(shù)做下來后只輸了1500毫升左右的血,并且不影響椎體另一側(cè)側(cè)支循環(huán)的建立。李教授在三個小時左右的時間里,為病人切除了血管瘤與被腫瘤損壞的椎體,進(jìn)行人工椎體置換。病人術(shù)后,恢復(fù)良好。
- 2008-11-13結(jié)扎血管減少輸血
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