狂，現(xiàn)在我們將它稱之為“癥”是一種非常難以界定的病癥。在臨床上，癥包括主動(dòng)的和被動(dòng)的兩種表現(xiàn)。以前法國(guó)一個(gè)侯爵叫做撒德，他在生活中喜歡對(duì)女性施加虐待，在他的著作里也描寫(xiě)了許多這類(lèi)性的變態(tài)現(xiàn)象，所以，Kraft－Ebing把主動(dòng)的虐待癥，也就是喜歡虐待別人，命名為撒德現(xiàn)象（Sadism），中文譯為施虐癥。１９世紀(jì)奧地力國(guó)有一個(gè)小說(shuō)家名叫馬索克，他本人是一個(gè)被動(dòng)虐待癥病人，在他的作品里描述了許多這類(lèi)變態(tài)的性活動(dòng)。因此，被動(dòng)的虐待癥就被命名為馬索克現(xiàn)象（Masochism），中文譯為受虐癥。

　　施虐癥病人向所愛(ài)的性對(duì)象施加肉體上的痛苦和心理上的折磨，從而獲得性滿足。受虐癥則相反，主動(dòng)要求性對(duì)象對(duì)自己施加心身的痛苦和折磨，這樣才能喚起他的性興奮和性滿足。但是在病和正常之間嚴(yán)格地劃一條線非常難。剛才我們已經(jīng)講過(guò)了，在正常成年人的中，有時(shí)在達(dá)到性樂(lè)時(shí)，雙方都可出現(xiàn)輕度打罵、掐、咬等行為，如果沒(méi)有過(guò)重的傷害而且不是靠這些行為喚起性興奮，不屬于虐待癥。即使真正的虐待癥病人，其行為動(dòng)機(jī)也不在于故意使別人或自己痛苦，而是這些虐待可使他們喚起性激動(dòng)情緒。偶而遇到夫妻雙方一個(gè)患施虐癥而另一個(gè)恰恰是一個(gè)受虐癥病人，如果傷害不重，恰好互相補(bǔ)充，雙方都可得到滿足，不過(guò)這種情況極為少見(jiàn)。僅有一方是虐待癥病人，不論患的是施虐癥或受虐癥，對(duì)方都會(huì)不能忍受，這種婚姻是難以持續(xù)的。 

　　以上介紹了施虐癥的一些表現(xiàn)，那么，受虐癥又是怎么樣子的呢？

　　和施虐癥一樣，受虐癥也多見(jiàn)于男性。潘光旦在我國(guó)的歷史文獻(xiàn)中查閱到不少類(lèi)似受虐癥記載。其中之一是清朝采蘅子《蟲(chóng)鳴漫錄》（卷二）中有一個(gè)小故事說(shuō)，有一位富有才華的青年人，喜歡別人用木棍打他的屁股，并從中獲得極大的快感。如果幾天不被人打一次，就病殃殃的，一點(diǎn)精神也沒(méi)有。（“吳興生某，文有奇氣，試輒冠軍。惟喜受杖，每同志相聚，即出夏楚，令有力者重笞其臀以為快，否則血脈漲悶，懨懨若病焉?！保?這個(gè)故事中雖然沒(méi)有提到這位青年人愿意挨打是否直接與性活動(dòng)有關(guān)，從被打得到的快感來(lái)看，可能他就是一個(gè)受虐癥病人。

　　以下再舉些例子。

　　國(guó)內(nèi)曾于１９９０年報(bào)告一個(gè)“自虐癥”的例子。病人男性，３５歲。因腰骶部疼痛求醫(yī)。Ｘ線照片發(fā)現(xiàn)臀部軟組織內(nèi)有針樣異物３６枚。病人自訴在１５歲時(shí)受到歧視，內(nèi)心壓抑，常想以利刃自殘身體。有一次自己將縫衣針試探戳刺臀部時(shí)，偶然產(chǎn)生性的快感。２８歲結(jié)婚，雖能維持，但總感到不如針刺所引起的快感強(qiáng)。以后病人多次跪求妻子通過(guò)毆打他讓自己求得性滿足。來(lái)診前一個(gè)月，再次將４cm長(zhǎng)的縫衣針刺入左側(cè)臀部后，時(shí)常感到腰骶部不適，且有電流通過(guò)樣的感覺(jué)，影響肢體活動(dòng)，才來(lái)求治。盡管有人認(rèn)為這個(gè)病例應(yīng)診斷為“自虐癥”。但病人除了針刺自己臀部的痛苦以取得性快感外，還多次要求妻子對(duì)他施加痛苦的毆打，實(shí)際上他應(yīng)是一個(gè)男性受虐癥病人。

　　還有的病人在時(shí)，勒緊頸部使自己處于輕度窒息狀態(tài)，以增加性快感。靄利斯認(rèn)為這種情況也屬于受虐癥的一種表現(xiàn)。在我國(guó)，先后在１９８９年和９１年報(bào)告共４例“性縊死”的案例。年齡為１８歲到４６歲，都是男性，有２例已經(jīng)結(jié)婚，都是死后被人發(fā)現(xiàn)的。這些人平時(shí)的情況不詳，在死前都有性活動(dòng)受到挫折的經(jīng)歷。這４個(gè)案例有一個(gè)共同點(diǎn)，就是在死后被發(fā)現(xiàn)時(shí)，他們都穿著女性衣裙，甚至打扮成女性，一例還戴著耳環(huán)。從現(xiàn)場(chǎng)情況看，顯然是有意使自己頸部受勒處于缺氧狀態(tài)而意外致死的。這種用窒息的痛苦來(lái)增加他們的性快感，也應(yīng)看做是受虐癥的一種表現(xiàn)。另外，這４個(gè)病人在縊死前都穿著女裝或打扮成女性，但在報(bào)告中沒(méi)有提到他們生前有無(wú)異裝癥歷史，也沒(méi)有從家屬中獲得有關(guān)信息。從他們致死現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的女服和化妝品估計(jì)，他們的異裝癥行為不會(huì)是在縊死前才剛剛開(kāi)始的。

　　施虐癥和受虐癥都多見(jiàn)于男性。Kraft－Ebing認(rèn)為女性性活動(dòng)的特點(diǎn)是被動(dòng)性和有接受疼痛的傾向。但在臨床上女性受虐癥極少見(jiàn)到?？赡苁且?yàn)楹湍行允芘鞍Y表現(xiàn)不同的原故。男性受虐癥是周期性的，故意地尋求待的環(huán)境，從而取得性興奮和性樂(lè)；而女性的表現(xiàn)不是周期的而是持續(xù)的，只有在生活中不能忍受時(shí)才反抗，所以，女性受虐癥被認(rèn)為是一種生活方式。當(dāng)然，前提條件是，所受虐待不會(huì)很?chē)?yán)重。

　　虐待癥的產(chǎn)生原因還不十分清楚。靄理斯指出，一個(gè)人的性沖動(dòng)走向虐待的路可有兩種解釋：第一是不論把痛苦加到別人身上或自己親受，這種虐待癥傾向都是原始時(shí)代所有求愛(ài)過(guò)程的一部分，所以，這是一種返祖現(xiàn)象。在比人類(lèi)低級(jí)的動(dòng)物，當(dāng)雌雄交配時(shí)，常表現(xiàn)出各種施虐和受虐行為。例如蜘蛛在交配后，雌蜘蛛便把雄蜘蛛吃掉，公雞在交配時(shí)咬住母雞頭頂上的羽毛，等等。第二是一些性衰弱和陽(yáng)萎的男人想借此取得一些壯陽(yáng)或媚樂(lè)似的作用，以求達(dá)到滿足的目的。不管如何，虐待癥行為是不會(huì)突然出現(xiàn)在成年人身上的。

　　總的來(lái)說(shuō)，這類(lèi)奇怪的性變態(tài)行為的真正原因和病理本質(zhì)都還是不清楚的。