據(jù)統(tǒng)計，我國股骨頭壞死患者大約400萬人。因其致殘率較高，目前，我國已經(jīng)把股骨頭壞死列為六種大病之一。專家提醒———

　　45歲的王先生做銷售工作多年，與客戶吃飯應(yīng)酬成了每日必做的功課。隨著工作業(yè)績的上升，他的酒量也在上長，一頓喝個半斤八兩的已是小意思，三年后他出現(xiàn)右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行，不能上樓梯、下蹲。經(jīng)檢查，他的右側(cè)股骨頭壞死。經(jīng)保守治療效果不好，只得施行了人工股骨頭置換術(shù)。王先生心里有點想不通，自己平時身體不錯，喝點酒怎么會影響到股骨頭呢？據(jù)河北醫(yī)大三院骨病科主任韓永臺介紹，門診中許多股骨頭壞死患者都是長期過量飲酒引起的，人們可能知道過量飲酒會傷胃、傷肝，殊不知，喝酒也會殃及股骨頭。

　　通俗地講，股骨頭是指人大腿骨的近端，與髖臼構(gòu)成髖關(guān)節(jié)，也就是人大腿根部的關(guān)節(jié)。韓永臺解釋說，人體的各個組織都需要營養(yǎng)的供給，股骨頭也不例外，而營養(yǎng)供給需要血管來傳送。我們所指的股骨頭壞死基本原因是供給股骨頭營養(yǎng)的血管出現(xiàn)閉塞或壞死，導(dǎo)致股骨頭因缺血出現(xiàn)壞死。

　　一個健壯人的股骨頭為什么會發(fā)生壞死，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)研究資料證明，引起股骨頭壞死的原因多達四十余種，但臨床最常見的可歸納為以下三類：一是外傷性股骨頭壞死。外傷性股骨頭壞死的主要原因有股骨頸骨折，股骨頭骨折，髖臼骨折，髖關(guān)節(jié)骨折及髖部嚴重損傷等。由于以上狀況就造成了股骨頭局部及周圍動脈供血障礙，靜脈回流受阻，而股骨頭因缺血失養(yǎng)就會發(fā)生壞死。二是激素性股骨頭壞死。由于長期服用或大量注射激素類藥物，使體內(nèi)脂肪代謝紊亂，形成高血脂癥，同時易使病人凝血增加，血液流通性減低，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)脂肪細胞栓塞或變性而造成股骨頭缺血性壞死。三是酒精中毒性股骨頭壞死。臨床上有1/3左右的股骨頭壞死是由長期大量飲酒而引起，酒中的乙醇易造體內(nèi)脂肪酸的合成增加，使血液膽固醇、甘油、三酯及磷脂升高，導(dǎo)致凝血時間和凝血塊收縮時間減少，血液循環(huán)障礙而引起股骨頭缺血壞死。“酒精中毒性股骨頭壞死特別應(yīng)引起關(guān)注?！表n永臺說。酒精性股骨頭壞死發(fā)病以中青年男性居多，多數(shù)的雙側(cè)發(fā)病者，常為一側(cè)先發(fā)，另一側(cè)后發(fā)。由于股骨頭壞死有一個復(fù)雜的病理過程，如早期不能得到及時、有效的治療，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙，還可導(dǎo)致股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨關(guān)節(jié)炎，使病人髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘、致癱，最后甚至還會影響全身的各個組織和器官，嚴重影響生活質(zhì)量。而且病人在遭受生理病痛的同時，還要遭受心理創(chuàng)傷的煎熬，也給家庭和社會增添了沉重的負擔(dān)?！白尮晒穷^遠離壞死威脅，關(guān)鍵是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和科學(xué)規(guī)范的治療?！表n永臺說，現(xiàn)代人應(yīng)酬飯局多，有喝酒習(xí)慣的人一定要管住嘴，平時盡量不喝或少喝酒，更不要酗酒。春節(jié)臨近，親朋聚會、宴請的比較多，建議大家飲酒要適量。另外不濫用激素類藥物，注意避免髖關(guān)節(jié)的外傷。

　　股骨頭壞死的治療是一個世界難題，所有的治療只能是設(shè)法延緩病程的發(fā)展速度，推遲做全髖關(guān)節(jié)置換的時間。一旦出現(xiàn)壞死變化，股骨頭壞死的病程就無法逆轉(zhuǎn)，目前沒有一種辦法可以治愈股骨頭壞死，壞死股骨頭不能恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)。所以，股骨頭壞死患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范地治療，切莫聽信廣告上說得令人眼花繚亂的新技術(shù)、新方法、特效藥的宣傳。

　　目前治療股骨頭壞死的方法比較多，通常認為對于只能用磁共振才能發(fā)現(xiàn)的早期病變和范圍比較小的病變可以采用保守治療。治療中晚期的股骨頭壞死，比較好的辦法就是人工股骨頭置換術(shù)。對于40多歲或50多歲的患者，一般手術(shù)指征適合，多采取這一辦法。 (冉亞雄)