在當前大熱的馮小剛電影《非誠勿擾2》中有一個情節(jié)，孫紅雷扮演的李香山脫下襪子，腳背上纏著紗布，解開后露出一顆大黑痣。李香山說這叫“黑色素瘤”，是不治之癥，最終因為這顆痣讓他對人生絕望，選擇自殺。一顆“痣”真有如此可怕嗎？電影的情節(jié)是否可信？為此，記者昨日采訪了已有近30年的腫瘤治療、康復工作經(jīng)驗，中國抗癌協(xié)會康復工作委員會常委、深圳癌癥康復會會長屈再興。

　　痣并非都會變成腫瘤

　　“電影中涉及到黑色素瘤的情節(jié)基本符合醫(yī)學常識，”屈再興告訴記者，“黑色素瘤屬于腫瘤的一種，主要分布于皮膚表面，所以也是皮膚癌的前期癥狀，它的死亡率高，發(fā)病速度非?？欤苋菀邹D(zhuǎn)移和復發(fā)，人體很快會變得非常虛弱，跟李香山的反應差不多。”

　　據(jù)屈再興介紹，在所有的腫瘤中，黑色素瘤的惡性程度最高。黑色素瘤分為良性和惡性，一般良性比例較大。黑色素瘤多是從色素痣發(fā)展而來。色素痣其實就是黑痣、痦子。它常在兩歲后的孩子身上出現(xiàn)，數(shù)目可多可少，進展緩慢，無自覺癥狀，顏色大多為黃、褐、黑色，是一種含有“痣細胞”的良性腫瘤。

　　根據(jù)痣細胞在皮膚內(nèi)的位置，可以將色素痣分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣三種類型。交界痣為幾毫米到幾厘米直徑大小，有顏色深淺不同的色斑，一般平滑無毛；混合痣比交界痣稍高起；皮內(nèi)痣是成年人最常見的一種痣，大小為幾毫米到幾厘米不等，邊緣規(guī)則，呈現(xiàn)深淺不同的褐色，表面有毛發(fā)，比正常毛發(fā)略粗，呈半球狀隆起。

　　“臨床研究發(fā)現(xiàn)，交界痣發(fā)生惡變的可能性較大些。但長在手掌、足底、生殖器、甲下、手指、腳趾和黏膜上的色素痣要倍加小心?！鼻倥d說。在采訪中，屈再興提供了身邊的一個黑色素瘤的病例。深圳癌癥康復會的女義工李菲(化名)便是因為黑色素瘤于去年去世，年僅28歲。據(jù)屈再興介紹，李菲當時手上的一顆痣被擠壓，造成損傷后并沒注意，出現(xiàn)了發(fā)炎、潰爛的癥狀去醫(yī)院就診，也被當成一般的外傷治療，但是潰爛的癥狀始終無法根治，最后確診為黑色素瘤，在很短的時間內(nèi)迅速惡化，轉(zhuǎn)移到全身，手術已經(jīng)無法控制，最終這個年輕的生命很快便告別了世界。

　　“一般的腫瘤，比如胃癌被發(fā)現(xiàn)后，通過的治療，還可以活幾年，但黑色素瘤因為不容易被肉眼發(fā)現(xiàn)，所以一旦確診，多為晚期，病人可能在幾個月內(nèi)就沒命。如果李菲在發(fā)炎的初期就判斷為黑色素瘤的話，治療并不是很艱難，甚至有可能治愈?？上У氖牵驗闆]有掌握她發(fā)炎的地方最早有一塊黑痣這一重要信息，耽誤了治療的比較好的時機。所以早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要?！鼻倥d談起這件事還是覺得可惜和遺憾。

　　“有黑痣趕緊點了”不科學

　　《非誠勿擾2》中，在秦奮為李香山舉辦的人生告別會上，李香山一臉誠懇地說：“我還要提醒大家一句，以后有黑痣趕緊點了?！睂τ凇坝叙刖忘c”這種說法屈再興表示并不是很贊成，“也許是看了《非誠勿擾2》的緣故，這幾天許多朋友過來咨詢身上的痣有沒有必要打掉?！鼻倥d認為，對黑痣不必過度恐慌，不是長在摩擦部位的黑痣反而不能輕易祛除，有時祛除不干凈，還會再長出，反而刺激黑痣惡變。“如果點痣不當，可能會刺激到它，引發(fā)惡變。如果非要祛的話，還是建議大家去正規(guī)的醫(yī)院檢查，由醫(yī)生告知你是否需要點掉痣，或是做病理分析?！?/P>

　　其實，黑色素瘤在中國及亞洲國家發(fā)病率較低，約十萬分之一，而在歐美白種人中是一種常見腫瘤，在所有惡性腫瘤中它的發(fā)病率排名第五。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，每年美國有25000個惡性黑素瘤新增病例，死亡約6000人，發(fā)病率在急速上升。多數(shù)惡性黑色素瘤均起源于正常皮膚的黑色素細胞，約40%-50%發(fā)生于色素痣。長期接受過強的紫外線照射，在身體表層的黑斑、黑痣在外界的刺激下引起創(chuàng)傷；其次，長在手掌、足底、生殖器、甲下、手指、腳趾和黏膜上的色素痣容易受刺激或者受到創(chuàng)傷，可能會引起黑色素瘤。

　　是不是患上黑色素瘤就是不治之癥？用李香山的話說“只能等死”？據(jù)屈再興介紹，黑色素瘤的治療方法有手術、化療、生物治療和放療等，可能同時聯(lián)合幾種治療方法，或者參加臨床試驗。如果能早期確診，那么還可以治療的，常規(guī)治療方法是手術切除腫瘤及部分周圍正常組織；但如果黑色素瘤已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，手術一般不能控制病情，這時候往往需要進行化療、生物治療、放療、靶向治療等綜合治療。

　　記者了解到，新的分子靶向治療已經(jīng)從根本上徹底改變了晚期黑色素瘤治療的現(xiàn)狀?，F(xiàn)在可以通過對黑色素瘤的基因檢測，了解到某人的黑色素瘤是什么基因發(fā)生了問題，再選擇針對這一基因變異的分子靶向藥物，這種分子靶向藥物就是一種能夠口服的膠囊。比如說如果發(fā)現(xiàn)這個黑色素瘤患者是BRAF基因變異，口服針對BRAF的分子靶向藥物就可以達到超過80%的有效率。如果沒有基因變異，一種抗CTLA-4的單克隆抗體每個月輸一次液，也已經(jīng)證明能夠大大延長晚期黑色素瘤患者的生存期。

　　重視自我檢測盡早預防

　　屈再興告訴記者，黑色素瘤應以預防為主，尤其是受損的黑痣。防止痣演變成黑色素瘤，最簡單的就是注意以下幾個位置的黑痣：其中，一定要重點關注的就是手掌、腳掌、生殖器附近的痣，因頻繁摩擦，這些部位的痣會發(fā)生病變；其次，頭部、頸部，因長期陽光暴曬，這些部位的痣會發(fā)生病變。

　　作為常規(guī)性的體檢是無法檢測出黑色素瘤的，屈再興推薦一分鐘檢測方法，即在一個月的短期內(nèi)，觀察黑痣是否有大小、顏色、形狀的變化。如果黑痣大小突然增加，一個月或者一個半月長到1厘米左右；顏色有深有淺，出現(xiàn)花斑狀；痣的邊緣出現(xiàn)不整齊的形狀，需要馬上就醫(yī)，及早看醫(yī)生。

　　“雖然我們大多數(shù)人身上都會有痣，但發(fā)生癌變的概率非常小。對于黑色素瘤我們要重視，以預防為主，但是不需要過度驚慌?！鼻倥d告訴記者，“保持好的心態(tài)、膳食多樣化以及健康的運動，增強身體的免疫力也非常重要。”(尹春芳)