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關(guān)注學(xué)齡前兒童聽力問題

  “我是耳朵,祝您耳聽八方,大耳朵有福!”今年春節(jié)聯(lián)歡晚會上,相聲《五官新說》給不少觀眾都留下了深刻的印象。耳朵,作為人體的重要器官之一,讓大家感受到了世界上各種奇妙的聲音。

  今年3月3日是全國愛耳日,根據(jù)福建省新生兒聽力篩查診斷中心數(shù)據(jù)顯示,2008年共篩查新生兒1706人,其中最終診斷有288個(gè)新生兒患有聽力障礙。另據(jù)統(tǒng)計(jì),在我省每1000個(gè)新生兒中就有2個(gè)患有聽力障礙,患病比例相當(dāng)高。

  指導(dǎo)專家

  張榕 福建省醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長,耳鼻喉科主任。

  A 細(xì)菌、病毒感染

  感冒治療不及時(shí)也可能導(dǎo)致耳聾

  據(jù)國外醫(yī)學(xué)報(bào)告統(tǒng)計(jì),嬰幼兒中耳炎的發(fā)病率高,其中以分泌性中耳炎為主。國外兒童(6月齡)第一次分泌性中耳炎累計(jì)發(fā)病率35%-85%,1歲時(shí)約為50%-96%。

  張主任說,不少寶寶在感冒后,家長都只是注意他們的一些呼吸道癥狀,比如有沒有發(fā)燒,有沒有流鼻涕,有沒有咳嗽等等,很少會留意寶寶耳朵的一些變化。

  最近,天氣變化比較大,感冒的寶寶有不少。張主任介紹,門診上就遇到一些因?yàn)楦忻耙l(fā)中耳炎的。

  2周歲的小星幾天前感冒了,感冒后鼻塞、發(fā)燒的現(xiàn)象雖然很快得到了緩解,可是有一個(gè)細(xì)節(jié)卻讓家長很擔(dān)心。

  小星好像在聽覺上出了問題,平時(shí)叫他都是很警覺,可是這幾天家長都要喊上好幾聲寶寶才會有所反應(yīng)。擔(dān)心寶寶聽力出現(xiàn)問題,家長急忙帶著寶寶來到了醫(yī)院。

  張主任一檢查,發(fā)現(xiàn)寶寶感染了分泌性中耳炎,要立即治療,否則就很容易發(fā)展成為慢性的中耳炎,甚至還會發(fā)展成化膿性中耳炎,這就更容易引起一些炎癥的發(fā)生,從而影響寶寶聽力。

  另外,如果母親在懷孕期間,感染了一些傳染疾病,如梅毒、麻疹、流感、腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎、病毒性肝炎、乙腦、風(fēng)疹等,都有可能使得殘留的病毒、細(xì)菌通過血液傳播到胎兒身上,而這些致病因素就很有可能在寶寶出生后表現(xiàn)為聽力障礙的問題。

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  B 耳毒物

  產(chǎn)前濫用抗生素最糟糕

  不少孕婦在懷孕期間,用藥十分不規(guī)范。比如感冒了,就胡亂吃些抗生素,而一些抗生素的使用會導(dǎo)致胎兒在母體中出現(xiàn)藥物中毒的現(xiàn)象,從而使其在出生后出現(xiàn)先天性耳聾的現(xiàn)象。

  比如奎寧、水楊酸、氨基甙類,像卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素等等,如果母親在孕期用了這些藥物,都是極有可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)先天性耳聾的現(xiàn)象。

  另外,如果寶寶在出生的過程中,遇到了一些特殊狀況,比如難產(chǎn)、早產(chǎn)、缺氧、子癇等產(chǎn)時(shí)因素,也會影響寶寶聽力。

  當(dāng)然,不僅在孕期母親的用藥要規(guī)范,在寶寶出生后自身也要謹(jǐn)慎用藥。張主任就聊起,現(xiàn)在許多家長看見孩子一生病,就會急著擅自使用抗生素消炎,實(shí)際上這在一定程度上造成了抗生素的濫用。

  比如中耳炎,分泌性中耳炎實(shí)際上可以少用抗生素的,只有當(dāng)孩子出現(xiàn)耳朵流膿、發(fā)炎等化膿性中耳炎時(shí),醫(yī)生才會依照病情斟酌用藥。抗生素的濫用也在一定程度上影響了孩子的聽力。

  C 聲損傷

  給孩子買玩具也要小心噪音

  玩具在一定程度上有開發(fā)智力的作用,但是一些帶聲音的玩具家長在選擇時(shí)還是要注意。

  比如載人電動玩具車的噪聲就高達(dá)74-97分貝;玩具機(jī)動車、連射的機(jī)關(guān)炮等,在10厘米內(nèi)噪聲會達(dá)到80分貝以上;還有一種大型“音樂”,噪聲可達(dá)110分貝以上。

  如果玩具的噪音超過70分貝,就會對兒童的聽覺系統(tǒng)造成損害。如果噪音經(jīng)常達(dá)到80分貝,兒童會產(chǎn)生頭痛、頭昏、耳鳴、情緒緊張、記憶力減退等癥狀。因此,家長在給孩子挑選玩具應(yīng)該盡量避免噪音過大,同時(shí)控制孩子接觸玩耍玩具的時(shí)間。


  “失聰”寶寶聽力“失而復(fù)得”

  明明是在一家兩代人共同的矚目下出生的,可以說是比金子還金貴。就是這樣的大胖小子,在一次聽力篩查中卻給全家蒙上了陰影。

  檢查發(fā)現(xiàn),明明聽力出現(xiàn)障礙,無法聽到聲音。專家的意見,則更讓全家人跌入谷底--明明需要植入人工耳蝸,伴隨終生。帶著孩子輾轉(zhuǎn)看了各地的名醫(yī)專家,結(jié)論還是一樣。

  就這樣整整過了一年,就在家長決定放棄治療,進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,明明突然又能聽見了。

  “那天我在家里洗碗,不小心摔碎了,聲音很刺耳,在照顧孩子的婆婆卻發(fā)現(xiàn)寶寶往聲源方向扭頭?!边@一發(fā)現(xiàn)讓明明一家很驚喜。又接著做了些檢查,發(fā)現(xiàn)明明的聽力正在一步步好轉(zhuǎn)。

  張榕主任了解了這個(gè)案例后,分析寶寶可能得的是聽神經(jīng)病,這指的是剛出生的新生兒,聽覺神經(jīng)出現(xiàn)變性。經(jīng)過一段時(shí)間的治療與恢復(fù),新生兒的聽力就很有可能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

  張主任說,這個(gè)聽神經(jīng)病也是較新發(fā)現(xiàn)的一種導(dǎo)致新生兒聽力障礙的因素,與新生兒在母體或是出生后的狀況有關(guān)。比如寶寶出生時(shí)有缺氧,或者出現(xiàn)黃疸,或是低體重兒,這些都很有可能導(dǎo)致新生兒患上聽神經(jīng)病。

  另外,張主任也指出,如果聽覺神經(jīng)不存在變性的問題,那么也有可能是寶寶的一些自身免疫性遭到破壞,從而出現(xiàn)聽力障礙。

  5成新生兒聽力障礙是人為造成的

  先天性耳聾指的是寶寶出生時(shí)或出生后不久就已存在的聽力障礙,分為遺傳性與非遺傳性兩種。張主任介紹,這兩種患病的幾率各占50%,其中遺傳性耳聾中以常染色體的隱性遺傳最為常見,表現(xiàn)為重度語前聾。

  遺傳因素?zé)o可避免,這取決于父母雙方常染色體的顯隱性。而另外50%導(dǎo)致新生兒先天性耳聾的非遺傳性因素,則可以在一定程度上提早預(yù)防。

  非遺傳性因素主要指的是細(xì)菌感染、病毒感染、耳毒物以及聲損傷。


  多關(guān)注早篩查

  福建省新生兒聽力篩查于2006年正式列入福建省內(nèi)新生兒疾病篩查項(xiàng)目,福建省新生兒聽力篩查診斷中心設(shè)立在福建省醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi),它擁有我省最先進(jìn)的測聽室,包括標(biāo)準(zhǔn)隔聲室、屏蔽隔聲室、自由聲場,擁有先進(jìn)的聽力學(xué)檢查設(shè)備等。

  專家建議,當(dāng)寶寶出生后,要密切關(guān)注他的聽力狀況。如果你的孩子與下述進(jìn)程不符合,請及時(shí)進(jìn)行聽力篩查。

  新生兒:會被突然的響聲驚嚇;

  三個(gè)月:可分辨出親人的聲音;

  六個(gè)月:可把頭或眼睛轉(zhuǎn)向發(fā)聲處;

  十二個(gè)月:可模仿一些聲音,或發(fā)出 “媽” “拜”等簡單的聲音;

  十八個(gè)月:知道并可說出一些簡單名詞,例如喜愛的玩具、食物等;

  二十四個(gè)月時(shí):可善用某些簡單詞匯,并明白一些指示;

  兩歲半后:可清楚地用很多詞匯講話。

  另外一些學(xué)齡前或是剛上小學(xué)的兒童,如果在日常生活中出現(xiàn)了以下的異常情況,家長也要提高警惕,也許這是孩子聽力受損的表現(xiàn):


  1. 叫他常沒反應(yīng);

  2. 成績下降(聽不到老師的話);

  3.常說聽到鈴聲(耳鳴);

  4.講話很大聲;

  5.電視的音量調(diào)很大;

  6. 發(fā)音不正確;

  7. 注意力不集中或常做白日夢。

  正常的聽力是很重要的。家長平常要多注意小孩的表現(xiàn),及早發(fā)現(xiàn)聽力問題并加以適當(dāng)治療,可使損害減到最低。

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