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舌癌的診療

  口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見,在癌瘤中又鱗狀細(xì)胞癌為最多見,在我國,口腔頜面鱗癌多發(fā)生于40-60歲之間,男性多于女性,以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌及上頜竇癌常見,口腔癌在我國長江以北,占全身惡性腫瘤的1.45 -5.6%,長江以南為1.75-5.18%。在印度其在全身惡性腫瘤中高達(dá)40%以上,舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,男性多于女性,多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌,特別是在舌前2/3部位,腺癌比較少見,多位于舌根部;舌根部有時亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。

  【診斷】

  1.舌緣,舌尖、舌背或舌腹等處長時間不愈潰瘍。

  2.生長迅速,疼痛、質(zhì)硬、邊界不清、壓痛。

  3.舌運動受限,進(jìn)食及吞咽困難。

  4.病理組織學(xué)檢查確診。

  【治療】

  以手術(shù)為主的綜合治療,一般應(yīng)行原發(fā)源切除及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù),手術(shù)前或手術(shù)后配合放療或化療。

  一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);手術(shù)范圍較大,同時植骨或同時作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大,修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素?;瘜W(xué)藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用,因其副作用較為嚴(yán)重,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對血象等嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。

 

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