那么，哪些腫瘤已經(jīng)或正在證實(shí)和病毒有關(guān)?如何打響抗病毒的戰(zhàn)役，防止腫瘤的發(fā)生?中國(guó)科學(xué)院院士、我國(guó)著名醫(yī)學(xué)病毒學(xué)家曾毅教授近日接受了記者的采訪。

　　曾毅中國(guó)科學(xué)院院士，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒學(xué)研究所研究員，我國(guó)著名醫(yī)學(xué)病毒學(xué)家、腫瘤病毒學(xué)家和艾滋病毒學(xué)家，博士、博士后導(dǎo)師。在鼻咽癌的早期診斷和鼻咽癌病毒病因研究上做出了卓越的貢獻(xiàn)。曾毅院士是我國(guó)艾滋病防治工作的先驅(qū)者。自1978年起一直任世界衛(wèi)生組織腫瘤專家顧問(wèn)組顧問(wèn)，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組成員。1993年當(dāng)選為中國(guó)科學(xué)院院士，1995年被選為俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士，2003年當(dāng)選為法國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士。曾兼任中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)預(yù)防性病艾滋病基金會(huì)會(huì)長(zhǎng)。2006年榮獲貝利-馬丁獎(jiǎng)。

　　鼻咽癌在東南亞和我國(guó)南方的幾個(gè)省發(fā)病率很高，廣東、廣西更是本病的高發(fā)區(qū)。發(fā)病者92%為30歲以上的人群。本病與很多癌癥一樣，早期難以發(fā)觀，晚期難以治療，病死率很高。對(duì)該病如能早期發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行治療，效果很好。因此，及早發(fā)現(xiàn)早期患者，對(duì)于挽救其生命十分重要。

　　為此，曾毅教授根據(jù)國(guó)外科學(xué)家提出的愛潑斯坦-巴爾病毒(EB病毒)與鼻咽癌存在血清學(xué)關(guān)系，進(jìn)一步研究和證實(shí)了EB病毒是鼻咽癌病因之一。在此基礎(chǔ)上，曾毅教授不僅創(chuàng)建了用普通光學(xué)顯微鏡即可檢查的簡(jiǎn)便、敏感的新方法——“免疫酶法”來(lái)診斷鼻咽癌，使鼻咽癌的早期診斷率從20%～30%提高到80%～90%，并可在5～10年前預(yù)測(cè)鼻咽癌發(fā)生的可能性。曾毅教授的研究成果，多次獲得國(guó)家和衛(wèi)生部級(jí)**，并得到了國(guó)際同行的充分肯定。

　　對(duì)多年前的研究成果，曾毅教授卻不愿多說(shuō)。他說(shuō)：“鼻咽癌和EB病毒的關(guān)系，以及EB病毒的篩查和治療只是腫瘤病毒中一個(gè)很小的一部分，現(xiàn)在有很多腫瘤都被證實(shí)與病毒感染有關(guān)，應(yīng)該讓更多的老百姓了解這方面的知識(shí)，早期診斷，以預(yù)防和治療腫瘤?！?/P>

　　多種腫瘤源自病毒感染

　　引起腫瘤的原因很多，但是在19世紀(jì)以前，人們普遍認(rèn)為腫瘤只是一種遺傳性疾病，和微生物無(wú)關(guān)。1956年，曾毅教授進(jìn)入北京中央衛(wèi)生研究院病毒系，從事病毒研究工作。當(dāng)時(shí)，不少動(dòng)物的腫瘤被證實(shí)跟病毒有關(guān)，他就開始思索，人的腫瘤跟病毒有無(wú)關(guān)系呢?

　　1960年，曾毅教授開始研究腫瘤病毒(人腺病毒和雞白血病毒等)，1973年開始研究EB病毒與鼻咽癌的關(guān)系，證明了EB病毒的血清學(xué)診斷能有效地用于鼻咽癌的普查和診斷，還證實(shí)了EB病毒能夠誘發(fā)鼻咽癌，是病因。曾毅教授指出：“雖然EB病毒是鼻咽癌的一種病因，但并不是唯一的因素。鼻咽癌的發(fā)生，遺傳因素是基礎(chǔ)，EB病毒起主要作用，環(huán)境中的促癌物、致癌物起協(xié)同作用。環(huán)境中有許多促癌物和致癌物，可能與病毒起相互作用，進(jìn)一步誘發(fā)癌癥?！?/P>

　　除了鼻咽癌與EB病毒有關(guān)外，已經(jīng)證明乙型和丙型肝炎病毒與肝癌的關(guān)系、人瘤狀病毒與宮頸癌的關(guān)系，曾教授及其帶領(lǐng)的實(shí)驗(yàn)室更是對(duì)多種腫瘤和病毒(包括HPV與食管癌，HTLV與T細(xì)胞白血病及HHV8與Kaposi肉瘤)的關(guān)系進(jìn)行了大量的研究，并取得較好的進(jìn)展。

　　曾教授說(shuō)：“我們建立了人肝細(xì)胞癌變的模型，單純感染黃曲霉毒素，只有10%發(fā)生肝癌，但如果同時(shí)有乙型病毒感染，則會(huì)有20%的人患上肝癌，患病率增加1倍。”人瘤病毒引起宮頸癌，這已經(jīng)形成共識(shí)。但通過(guò)曾教授10多年的研究發(fā)現(xiàn)，人瘤病毒除了引起宮頸癌，還與食管癌有關(guān)。通過(guò)將人瘤病毒的癌基因感染胎兒食管的上皮細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞永生化和癌變。

　　曾教授還說(shuō)，部分胃癌有7%～10%也與EB病毒有關(guān)，有20%的賁門癌發(fā)病與人瘤病毒有關(guān)。

　　篩查病毒，讓腫瘤及早顯形

　　明白了病毒和腫瘤的關(guān)系，那么，是不是可以應(yīng)用與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)的病毒標(biāo)記做癌癥早期診斷呢?答案是肯定的。曾毅教授于20世紀(jì)70年代末建立的免疫酶法，就是診斷鼻咽癌的一種方式。如今只需滴兩滴血在紙片上，寄到實(shí)驗(yàn)室就可進(jìn)行鼻咽癌的診斷。人瘤病毒可以通過(guò)宮頸刮片檢查。應(yīng)用與腫瘤有關(guān)的病毒標(biāo)記，可以讓腫瘤及早顯形，早期治療可以提高患者的生存率。

　　以鼻咽癌為例，曾毅教授介紹說(shuō)，血清學(xué)普查，可以查出患鼻咽癌的可能性，然后通過(guò)臨床檢查，就可以進(jìn)一步，10年，甚至20年。通過(guò)，可以使鼻咽癌的早期診斷率從20%～30%提高到70%～80%。在沒(méi)有普查的時(shí)候，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，70%～80%都是晚期患者。

　　病毒疫苗，腫瘤防治的福音

　　篩查出病毒后，并不是只能“眼睜睜看著”，有關(guān)對(duì)抗病毒的疫苗正在運(yùn)用于腫瘤的預(yù)防和治療當(dāng)中。乙肝疫苗的普及，將會(huì)讓乙肝的感染率得到明顯的控制，最終可以降低肝癌的發(fā)病率。宮頸癌疫苗就是一個(gè)比較好的例子。初步試驗(yàn)證明可以預(yù)防HPV的感染和癌癥的發(fā)生。

　　目前，曾教授已經(jīng)研制出EB病毒疫苗，這種疫苗能在動(dòng)物(小鼠和猴)產(chǎn)生很好的特異性細(xì)胞免疫，有可能用于預(yù)防腫瘤的發(fā)生。

　　“對(duì)于鼻咽癌，局部治療是容易的，但很容易轉(zhuǎn)移。若晚期有局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，再想局部治療就很難了，這時(shí)疫苗就可以顯示出它的作用?！痹憬淌诮榻B，有一種治療性疫苗，可以在鼻咽癌患者進(jìn)行普通放射治療后加用，能提高特異性細(xì)胞免疫力，可能把殘存的腫瘤細(xì)胞消滅掉，有效地預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提高患者的生存率。

　　了解病毒，不再恐慌

　　2003年，一場(chǎng)與SARS(非典)病毒的大戰(zhàn)，至今想起來(lái)，老百姓仍感到心有余悸。如今，又有這么多腫瘤被證實(shí)與病毒感染有關(guān)，會(huì)不會(huì)讓人們產(chǎn)生對(duì)病毒的恐慌呢?

　　對(duì)此，曾教授認(rèn)為，“為此而帶來(lái)恐慌實(shí)屬不必?！笔紫龋m說(shuō)病毒是引起腫瘤的一種病因，但并不是說(shuō)一旦感染病毒就會(huì)引起腫瘤。在已知的和病毒有關(guān)的腫瘤當(dāng)中，如果有病毒感染，一般還要有其他因素(如遺傳、致癌物和促癌物)，才會(huì)患上腫瘤。

　　曾教授還說(shuō)，SARS帶來(lái)的恐慌，主要基于人們當(dāng)時(shí)對(duì)引起SARS的冠狀病毒不了解。今天，宣傳病毒和腫瘤的關(guān)系，介紹醫(yī)學(xué)研究在病毒和腫瘤方面的進(jìn)展，就是要讓老百姓了解病毒，了解它的危害，了解它和腫瘤的關(guān)系，了解它的篩查方法，以及了解如何對(duì)付它們，是讓老百姓遠(yuǎn)離恐慌的比較好辦法。