長期以來，枸櫞酸合劑被應(yīng)用于預(yù)防含鈣腎結(jié)石復(fù)發(fā)和治療尿酸結(jié)石，取得比較滿意的效果。近年的研究發(fā)現(xiàn)，枸櫞酸鉀在治療含鈣腎結(jié)石的作用明顯優(yōu)于枸櫞酸合劑，并在臨床中取代了枸櫞酸合劑。

　　不論什么成分的尿石癥病人，尿中枸櫞酸的排泄量均明顯低于正常人。即使在沒有代謝異常的結(jié)石病人中，也有48%的病人尿中枸櫞酸偏低。這說明由于腎性或其他原因引起的尿中枸櫞酸減少是形成含鈣腎結(jié)石的原因之一。枸櫞酸是一個很強(qiáng)的鈣離子螯合劑，當(dāng)結(jié)石病人尿中枸櫞酸較低時，易于形成含鈣結(jié)石。增加尿中枸櫞酸的濃度時就可以與鈣離子結(jié)合形成穩(wěn)定而易溶于水的復(fù)合物從尿排出，從而降低了鈣離子的活性和濃度，抑制了鈣鹽因過飽和析出結(jié)晶而形成含鈣腎結(jié)石。

　　另～方面，枸櫞酸鹽可增加尿pH值，增加尿酸的溶解度，從而防止尿酸結(jié)石的形成，而且還可以使尿酸結(jié)石溶解。鉀鹽本身有滲透性利尿作用，可以增加尿量而降低尿中形成結(jié)石的成分的濃度。此外，枸櫞酸還能遮蓋晶體的生長點(diǎn)，阻止晶體的進(jìn)一步生長；對TH蛋白也有穩(wěn)定作用。

　　通過上述的原理，我們可以知道，枸櫞酸鉀能有效地治療合并有低枸櫞酸尿的含鈣結(jié)石。一般認(rèn)為，口服枸櫞酸鉀的劑量為6.0克，每日3次。現(xiàn)在已有國產(chǎn)的枸櫞酸鉀顆粒（可維加）可供臨床使用。對于尿酸結(jié)石，則除了口服枸櫞酸鉀外，還要增加每日的尿量（維持在每日2500毫升左右）；同時口服別嘌醇，才能達(dá)到良好的治療效果。