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活血化瘀藥的藥理

  活血化瘀藥的藥理可歸納如下:

 ?。?)改善血流動(dòng)力學(xué):

  活血化瘀藥一般都有擴(kuò)張外周血管,增加器官血流量的作用。22種活血化瘀藥對(duì)狗股動(dòng)脈血流量和血管阻力的影響,可見它們均能不同程度地增加股動(dòng)脈血流量和降低血管阻力,除蘇木外,同生理鹽水對(duì)照組比較均有顯著差別。

  各個(gè)活血化瘀藥,擴(kuò)血管作用的主要部位不同,如22種活血化瘀藥對(duì)股動(dòng)脈的擴(kuò)張作用,以穿山甲、水蛭、益母草、莪術(shù)、桃仁的作用較突出,其中除益母草外,其他均屬破血散結(jié)藥,說明在活血化瘀藥中,對(duì)于股動(dòng)脈,以破血散結(jié)藥的擴(kuò)血管作用最強(qiáng)。但研究也說明,延胡索、丹參、川芎等則對(duì)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張作用更為突出。

  冠心病心絞痛和急性心肌梗塞具有典型的血瘀癥狀,大致包含在“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范疇中。活血化瘀藥治療冠心病具有良好療效。已證明許多活血化瘀藥有增加冠脈血流量,改善心肌供血供氧的作用,如川芎、丹參、毛冬青、紅花、益母草、當(dāng)歸、赤芍、延胡索等;由活血化瘀藥為主組成的復(fù)方如赤芍、丹參、川芎、紅花、降香組成的冠心2號(hào)方,由雞血藤、丹參組成的雞血藤丹參方,由丹參、郁金、雞血藤、乳香、沒藥、血竭組成的通脈靈,由蒲黃配伍五靈脂組成的失笑散等,都具有類似或更強(qiáng)的作用。

  慢性肝炎和肝硬化往往具有血瘀的見證,如肝區(qū)刺痛,痛處固定、皮膚黝黑、腹內(nèi)痞塊以及蜘蛛痣、肝掌等。肝區(qū)高頻阻抗圖證明,這類血瘀患者肝區(qū)搏動(dòng)性血流量常低于健康人,流出阻力則高于健康人。經(jīng)活血化瘀治療,隨著肝功能的好轉(zhuǎn),肝區(qū)搏動(dòng)性血流量增加,流出阻力減小。

  腦血管疾病的血滾患者,腦血流量降低,經(jīng)活血化瘀治療,常見腦循環(huán)改善。

  此外,血栓閉塞性脈管炎和慢性阻塞性肺病的血瘀患者,經(jīng)活血化瘀治療后,也見病變器官血流量增加。


 

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